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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-內(nèi)科《血液系統(tǒng)》A1/A2型題經(jīng)典例題練習

2021-03-10 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【例題·A1型題】

下列屬于大細胞性貧血的是

A.缺鐵性貧血

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.鐵粒幼細胞性貧血

D.急性失血性貧血

E.巨幼細胞貧血

【答案】E

【解析】巨幼細胞貧血屬于大細胞性貧血;缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、地中海貧血是小細胞低色素性貧血;急性失血性貧血屬于正常細胞性貧血。

【例題·A2型題】

患者40歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝脾不大。血常規(guī):Hb 110g/L,WBC 4.0×109/L,Plt 10×109/L。骨髓細胞學檢查:巨核細胞95個/2cm×2cm,產(chǎn)板型巨核細胞1個。最可能的診斷是

A.急性白血病

B.原發(fā)免疫性血小板減少癥

C.再生障礙性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.巨幼細胞貧血

【答案】B

【解析】患者皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血。血小板計數(shù)減少,骨髓巨核細胞數(shù)增多,產(chǎn)板型巨核細胞減少,可引起血小板減少,這是原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)骨髓象的特征性改變。

再生障礙性貧血,全血細胞減少,三系細胞減少程度不一。貧血呈正常細胞性貧血,淋巴細胞比例相對增高,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。

某缺鐵性貧血的患者,口服鐵劑2月余,復(fù)查血紅蛋白已正常,此時你建議患者仍需口服鐵劑

A.4——6個月

B.6個月——1年

C.3——7天

D.1——2周

E.3——4周

【答案】A

【解析】缺鐵性貧血口服鐵劑后5——10天網(wǎng)織紅細胞上升達高峰,其后開始下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后,至少再服藥4——6個月,待血清鐵蛋白正常后停藥。

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