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臨床助理醫(yī)師筆試考試《其他》A1型題沖刺測練(上)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體題目及解析給大家,預(yù)祝大家二試考試順利!
【匯總】2021年臨床助理醫(yī)師二試、延考《其他》沖刺刷題50道
其他A1型題
1.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是下列哪項(xiàng)
A.誤吸
B.腹脹、腹瀉
C.腸炎
D.休克
E.感染
2.膿液惡臭,普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是
A.大腸桿菌
B.擬桿菌
C.綠膿桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
3.關(guān)于乳腺癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)錯誤的是
A.局部擴(kuò)展可侵及Cooper韌帶和皮膚
B.淋巴轉(zhuǎn)移可進(jìn)入胸導(dǎo)管
C.可由淋巴管侵入靜脈
D.血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在早期
E.血行最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝臟
4.關(guān)于乳腺囊性增生病,下述哪項(xiàng)是錯誤的
A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)
B.25~40歲婦女多見
C.常見于兩側(cè)乳房
D.可以發(fā)生癌變
E.基本病變是乳腺腺泡的增生
5.乳腺囊性增生病的處理是
A.藥物治療
B.放射治療
C.腎上腺皮質(zhì)激素治療
D.全乳腺切除
E.增生部位局部切除術(shù)
6.隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺腫塊可能是
A.乳腺癌
B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳腺纖維腺瘤
E.乳房脂肪壞死
7.一氧化碳中毒時,最容易損壞的器官或組織是
A.眼睛
B.外周神經(jīng)
C.肝臟
D.腎臟
E.腦
8.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是
A.臀部
B.腰部
C.膝關(guān)節(jié)腔
D.上臂
E.手掌
9.二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的
A.12小時~1天
B.2~3天
C.4~7天
D.8~14天
E.14天以后
10.急性蜂窩織炎的主要致病菌是
A.厭氧菌
B.肺炎鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.表皮葡萄球菌
E.溶血性鏈球菌
參考解析
1.【正確答案】 B
【答案解析】 腹脹、腹瀉:發(fā)生率3%~5%,與輸入速度及溶液濃度有關(guān),與溶液的滲透壓也有關(guān),輸注太快是引起癥狀的主要原因,故應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢輸入。因滲透壓過高所致的癥狀,可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動。
本題知識點(diǎn):營養(yǎng)-腸內(nèi)營養(yǎng),
2.【正確答案】 B
【答案解析】 無芽胞厭氧菌膿液有糞臭樣惡臭。常見有擬桿菌、梭形桿菌等。
本題知識點(diǎn):感染-全身化膿性感染,
3.【正確答案】 E
【答案解析】 乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為骨、肺、肝。
本題知識點(diǎn):乳房疾病-乳腺癌,
4.【正確答案】 E
【答案解析】 本病也稱慢性囊性乳腺病 簡稱乳腺病,是婦女多發(fā)病,常見于中年婦女,是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生,其病理形態(tài)復(fù)雜,增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成護(hù)或腺管內(nèi)表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生,伴乳管囊性擴(kuò)張;也有發(fā)生于小葉實(shí)質(zhì)者,主要為乳管及腺泡上皮增生。
本題知識點(diǎn):乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤,
5.【正確答案】 A
【答案解析】 治療本病的治療主要是對癥治療,可用中藥或中成藥調(diào)理,包括疏肝理氣,調(diào)和沖任及調(diào)正卵巢功能。常用如口服中藥逍遙散3~9 g,每日3次。對局限性乳腺囊性增生病,應(yīng)在月經(jīng)后1周至10天內(nèi)復(fù)查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者,或在觀察過程中,對局部病灶有惡性病變可疑時,應(yīng)予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生,則可結(jié)合其他因素決定手術(shù)范圍,如有對側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大,腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者,可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。
本題知識點(diǎn):乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤,
6.【正確答案】 C
【答案解析】 乳房囊性增生病是女性常見的乳腺疾病。
其特點(diǎn)是乳腺組成成分的增生,在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常,故稱為囊性增生病或乳腺結(jié)構(gòu)不良癥。病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛,輕者如針刺樣,可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月經(jīng)來潮前明顯,月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。檢查時乳房內(nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié),大小不等,質(zhì)韌,有時有觸痛。結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清,不與皮膚或胸肌粘連,有時表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)。病灶位于乳房外上方較多,也可影響到整個乳房。少數(shù)病人可有乳頭溢液,常為棕色、漿液性或血性液體。病程有時很長,但停經(jīng)后癥狀常自動消失或減輕。
本題知識點(diǎn):乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤,
7.【正確答案】 E
【答案解析】 一氧化碳中毒主要引起組織缺氧,因此對缺氧敏感的器官(腦和心臟)最易受損。正確答案為E。
本題知識點(diǎn):急性一氧化碳中毒的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),
8.【正確答案】 C
【答案解析】 火器傷的初期處理
1.詢問受傷經(jīng)過,查問傷情紀(jì)錄,認(rèn)真檢查局部和全身情況。遇見復(fù)雜(多處傷、復(fù)合傷等)或同時處理多數(shù)傷員,必須分清輕重緩急,作合理安排。
2.積極防治休克,盡可能迅速消除休克病因(如出血、張力性氣胸等),輸液、輸血、給氧等,以備及早施手術(shù)處理。
3.為防治感染,遲早給予抗生素和破傷風(fēng)抗毒血清。
4.大多數(shù)火器傷需要清創(chuàng),一般應(yīng)在傷后8~12小時內(nèi)施行;如早期用抗菌藥物,無明顯感染征象,傷后24~72小時仍可清創(chuàng)。但如果處理時間過晚,傷口已經(jīng)感染,則只宜引流、清除顯見易取的壞死組織和異物,進(jìn)行敷料交換。
手術(shù)與平時清創(chuàng)術(shù)基本相同。但火器傷道大多數(shù)復(fù)雜,需擴(kuò)大傷口并充分切開深筋膜、肌膜等。盡量取出傷道內(nèi)泥沙、彈片、碎片等異物。有的金屬異物部位深、小而數(shù)目多,摘取困難或可能損傷重要器官,不可勉強(qiáng)取出。徹底切除壞死組織,但大骨片應(yīng)保留于原位。神經(jīng)和肌腱應(yīng)以軟組織包埋或者吻合,重要血管也應(yīng)修復(fù)。清創(chuàng)后傷口一般不作一期縫合,可作延期處理。但頭、胸、腹及關(guān)節(jié)的傷口均應(yīng)縫閉其體腔同時保持一定的引流。
術(shù)后監(jiān)護(hù)傷員的呼吸、脈搏、血壓、意識狀態(tài)等。注意防治休克。繼續(xù)用抗菌藥。傷員應(yīng)取適當(dāng)?shù)捏w位,傷肢須抬高。注意敷料包扎的松緊度、外表有無滲血、滲液和肢端血液循環(huán)情況。
本題知識點(diǎn):機(jī)械性損傷,
9.【正確答案】 C
【答案解析】 1.延期縫合(延遲初期縫合):在清創(chuàng)處理后4~7天,傷口已有少量的肉芽組織形成,如果肉芽新鮮清潔、均勻,沒有過多的滲液或膿液積聚,周圍組織無明顯的炎癥現(xiàn)象,可將傷口縫合。
2.二期縫合:傷口已發(fā)生感染,或由于其他原因,錯過了延期縫合的時機(jī),此后所施行的傷口縫合稱為二期縫合。
(1)早二期縫合:在初期清創(chuàng)處理后8~14天進(jìn)行。
(2)晚二期縫合:在初期清創(chuàng)處理14天后進(jìn)行
本題知識點(diǎn):機(jī)械性損傷,
10.【正確答案】 E
【答案解析】 急性蜂窩織炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌,其次為金葡菌、大腸埃希菌等。
本題知識點(diǎn):軟組織急性化膿性感染,
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