臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集-19個(gè)癥狀的答題規(guī)律

2022-05-19 10:43 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集-19個(gè)癥狀的答題規(guī)律！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下，希望對(duì)正在備戰(zhàn)2022年醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生有所幫助！

【匯總】病史采集答題模板+病例分析解題公式！2022臨床助理醫(yī)師技能考前必看！

每個(gè)癥狀的答題規(guī)律：
1.發(fā)熱程度和熱型（每日體溫變化規(guī)律），有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。
2.皮膚黏膜出血顏色、數(shù)量，是否高出皮面，有無(wú)瘙癢。除四肢外，其他部位皮膚有無(wú)類似情況。
3.疼痛具體部位、程度、性質(zhì)，發(fā)作頻率，持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。
（頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、頸肩痛）
4.咳嗽與咳痰
（1）咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。有無(wú)咳痰，痰的性狀和量。
（2）咳痰：性狀、量、顏色、有無(wú)異味，有無(wú)季節(jié)性，加重或緩解因素。
5.咯血痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。
6.呼吸困難程度，有無(wú)夜間呼吸困難，加重或緩解因素（與活動(dòng)及體位的關(guān)系）。
7.心悸發(fā)作方式、持續(xù)時(shí)間，脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。
8.水腫首發(fā)部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度，是否為凹陷性及對(duì)稱性，與體位變化及活動(dòng)的關(guān)系。
9.惡心與嘔吐惡心與嘔吐發(fā)生的關(guān)系；嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味、性狀和量，加重或緩解因素。
10.嘔血與便血
（1）嘔血：次數(shù)、量、具體顏色，是否混有食物。
（2）黑便：次數(shù)、量、具體性狀。
11.腹瀉與便秘
（1）腹瀉：每日大便次數(shù)、量、性狀，加重或緩解因素。
（2）便秘：每日大便次數(shù)、量、性狀，加重或緩解因素。與腹瀉的關(guān)系。
12.黃疸發(fā)生部位、顏色，有無(wú)鞏膜黃染，皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便：尿色、尿量，糞便顏色（如有無(wú)白陶土樣便）。
13.消瘦發(fā)生的緩急、體重變化程度，是否與飲食相關(guān)。
14.無(wú)尿、少尿與多尿
（1）無(wú)尿與少尿：減少速度及具體尿量，有無(wú)泡沫尿，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。
（2）多尿：排尿次數(shù)，夜尿量和日尿量的差別。有無(wú)血尿、尿頻、尿急、尿痛。
15.尿急、尿頻、尿痛
（1）尿急：程度，有無(wú)排尿困難、溢尿。
（2）尿頻：排尿頻率、每次排尿量，與尿急的關(guān)系。
（3）尿痛：具體部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時(shí)間。
16.血尿具體尿色，有無(wú)血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇或持續(xù)性。
17.癇性發(fā)作與驚厥
（1）肢體抽動(dòng)部位和抽動(dòng)次數(shù)，持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙、大小便失禁、發(fā)紺。
（2）發(fā)熱與驚厥的關(guān)系，驚厥出現(xiàn)時(shí)間，驚厥時(shí)體溫，發(fā)作后意識(shí)狀態(tài)。
18.眩暈發(fā)作時(shí)間、頻率、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。
19.意識(shí)障礙程度、發(fā)生的經(jīng)過(guò)及變化情況。
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