關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能還原考點(diǎn)練習(xí)題：腹部四分法”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想練習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號(hào)？：肺部聽(tīng)診，胸膜摩擦感，小腿和浮髕試驗(yàn)，腹部四分法

解析：肺部聽(tīng)診的一般原則

肺部的聽(tīng)診應(yīng)注意：是由肺尖開(kāi)始，從上到下，左右對(duì)比，逐一肋間聽(tīng)診，每一肋間聽(tīng)2～3個(gè)呼吸頻率。分別聽(tīng)診前胸部、側(cè)胸部以及背部，其中前胸部聽(tīng)診應(yīng)注意避開(kāi)心臟，背部的聽(tīng)診應(yīng)避開(kāi)肩胛骨。 

檢查者站在被檢者前而或右側(cè)。

(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確  被檢者取坐位或仰臥位，雙小腿自然放松并充分暴露，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)檢查方法正確，動(dòng)作規(guī)范(口述檢查結(jié)果正確)

1)雙小腿和膝關(guān)節(jié)視診

被檢者雙小腿有無(wú)皮疹或潰瘍、皮下出血、粗細(xì)不等，腫脹、表淺靜脈曲張等。雙膝關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。

2)雙小腿和膝關(guān)節(jié)觸診

①檢查者按壓脛前皮膚，觀察有無(wú)腫脹和凹陷。按壓膝關(guān)節(jié)，觀察膝關(guān)節(jié)有無(wú)壓痛、腫脹。

②浮髕試驗(yàn):檢查者左手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)上方兩側(cè),右手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)下方兩側(cè)，以一手示指按壓髕骨，了解候骨有無(wú)浮動(dòng)感。若有浮動(dòng)感，則為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。

3)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

屈曲被檢者膝關(guān)節(jié)， 觀察小腿后部與大腿后部能否相貼。關(guān)節(jié)能否伸直。

胸膜摩擦感 檢查胸膜摩擦感時(shí)，以手掌平放于被檢者胸廓的前下側(cè)胸壁或腋中線第5、6肋間，囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽(yáng)性。

注意事項(xiàng)：

檢查前，應(yīng)協(xié)助被檢者取仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站立于被檢者右側(cè)。

檢查時(shí)注意雙手放置為：胸廓的前下壁，或腋中線第5、6肋間，感受有無(wú)粗糙的摩擦感。

若發(fā)現(xiàn)吸氣和呼氣雙相的摩擦感，常見(jiàn)于纖維素性胸膜炎的病例。

腹部四分法：

四分區(qū)法：是以臍部為中心，分別作一水平線與垂直線，兩線相交，將腹部分為四區(qū)，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹

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