關(guān)于“測體重、腋窩淋巴結(jié)觸診——臨床助理醫(yī)師實踐技能體格檢查還原考點練習(xí)題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號？：測體重、腋窩淋巴結(jié)觸診、膝跳反射、還有個指出各處的體表標志(他說你指)

解析：測體重前告知告訴被檢查者測體重的注意事項和配合方法2.測體重前準備體重計刻度是否在零點，體重計是否在水平位。嬰兒用盤秤稱，較大兒童用落地式體重秤稱。成人用杠桿型體重秤3.在測量體重時，被測量者應(yīng)空腹，不穿鞋，只穿輕薄衣服，隨身的鑰匙，手機等物品需要拿出，全身放松地站在秤上。測量人員讀取杠桿秤上的游標位置數(shù)應(yīng)精確至10克。4.測體重后告知告訴被檢查者讀出的數(shù)值。

腋窩淋巴結(jié)檢查右側(cè)時，檢查者右手握被檢查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并攏稍彎曲，自

被檢查者右上臂前方插人右側(cè)腋窩，直達腋窩頂部，自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸，依次檢查右側(cè)腋

窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用右手進行。

體表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窩頂部。

中央群——位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

胸肌群——位于胸大肌下緣深部。

肩胛下群——位于腋窩后皺襞深部。

外側(cè)群——位于腋窩外側(cè)壁。

膝跳反射

膝關(guān)節(jié)自然彎曲，用叩診錘叩擊髕骨和脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點：觀察股四頭肌收縮引起膝關(guān)節(jié)背伸。

1.胸部體表標志包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

（1）骨性標志

1）胸骨角（Louis角）：胸骨柄與胸骨體的連接處，其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接。平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第4胸椎下緣。

2）肩胛骨：被檢查者雙臂下垂，肩胛下角平第7或第8肋骨水平，或相當于第8胸椎水平。

3）C7棘突：最明顯的棘突，用于計數(shù)椎體。

4）肋脊角：第12肋與脊柱的夾角，其內(nèi)為腎臟和輸尿管起始部。

（2）垂直線標志：包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛下角線（肩胛線）、后正中線。其中標注鎖骨中線時，利用直尺測定鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點，然后用皮尺向下引，測量并記錄左鎖骨中線距前正中線之間的投影距離，作為心臟測量的參照。

（3）胸部陷窩：包括腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩等。其中腋窩和鎖骨上窩是觸診淺表淋巴結(jié)的重要部位。

（4）肺和胸膜的界限：肺下界最為重要，分別位于鎖骨中線（右）第6肋間、腋中線第8肋間、肩胛線第10肋間。

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