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2020年臨床助理技能操作:高頻電刀止血法和結(jié)扎出血點(diǎn)的方法(外科手術(shù))

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手術(shù)中止血比較常用的是:高頻電刀止血法和結(jié)扎出血點(diǎn)的方法,這里以實(shí)際手術(shù)中的操作為例,向大家做具體介紹。

切開(kāi):垂直-水平-垂直

縫合:垂直進(jìn)針,切緣0.5-1cm進(jìn)針,針距1-2cm,線頭約1cm(考試用),縫合后不忘對(duì)皮。

打結(jié)

交叉持線掏上線,

拉緊側(cè)壓防滑結(jié),

右三壓線掌朝上,

再次掏線反向拉。

止血:壓迫止血法。

剪線:靠-滑-斜-剪。

注意事項(xiàng):

刀片安裝正確(1分),持刀方法需正確(1分)

單手固定傷口(1分),

走刀正確(1分)垂直-水平-垂直,

縫合線與線1cm,進(jìn)針垂直,

打結(jié)考生不熟悉,打不緊,打反結(jié),手套打結(jié)不適應(yīng)(多練),剪線方法不對(duì),線頭1cm,

外科基本操作通常,切開(kāi)、縫合、打結(jié)、剪線一起考,所以考生忘記消毒、鋪巾、麻醉,考生過(guò)于緊張,滿頭大汗。

臨床情景:李先生,23歲。發(fā)現(xiàn)左上臂皮下腫塊2年,近期稍增大。體檢捫及局部2.5cm×2cm腫塊,質(zhì)軟,邊界清。初步診斷為脂肪瘤。擬行脂肪瘤切除術(shù)。

帽子、口罩、刷手(口述1分)

消毒-鋪單-麻醉(2%利多卡因)-裝刀片(1分)-切開(kāi)【用拇指和示指在切口兩側(cè)固定皮膚(1分):在模具上作皮膚切開(kāi),執(zhí)刀方法正確(1分);切開(kāi)的手法正確(垂直下刀,水平走刀,垂直出刀)】-切口整齊(1分)-縫合(垂直進(jìn)針,不留死腔)-打結(jié)-對(duì)皮-消毒-貼敷料(后兩個(gè)手冊(cè)無(wú)評(píng)分)。

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