
脾破裂治療原則有哪些?
脾破裂的治療原則主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類,具體選擇哪種治療方法需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、生命體征穩(wěn)定性以及是否有其他合并傷等情況綜合考慮。
1.非手術(shù)治療:
對(duì)于一些輕度或中度損傷且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者,可以嘗試采取保守治療。主要措施包括絕對(duì)臥床休息、監(jiān)測(cè)血壓心率等生命體征變化、定期復(fù)查腹部超聲或者CT檢查評(píng)估脾臟損傷情況的變化、積極補(bǔ)充液體和血液制品以維持循環(huán)穩(wěn)定,并密切觀察有無病情進(jìn)展的跡象。
2.手術(shù)治療:
對(duì)于嚴(yán)重脾破裂導(dǎo)致大量?jī)?nèi)出血,或者非手術(shù)治療效果不佳、出現(xiàn)休克等癥狀的患者,則需要緊急進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。常見的手術(shù)方式包括:
- 脾切除術(shù):將整個(gè)脾臟完全切除。
- 選擇性脾動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞:通過阻斷供應(yīng)脾臟的部分血管來減少出血,保留部分脾功能。
- 脾修補(bǔ)縫合:對(duì)于裂口較小且邊緣整齊的情況可嘗試直接縫合止血。
在實(shí)際臨床工作中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),在整個(gè)治療過程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo),并及時(shí)調(diào)整治療策略以確保最佳療效。
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