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【臨床助理醫(yī)師核心考點】過期妊娠

2025-01-15 16:50 來源:醫(yī)學教育網
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過期妊娠是指在平時月經周期規(guī)則的情況下,妊娠超過42周尚未分娩的情況。過期妊娠的病因主要包括雌、孕激素比例失調、子宮收縮刺激反射減弱、胎兒畸形和遺傳因素。(內容來源:臨床助理醫(yī)師《核心考點隨身聽》

其中,孕激素優(yōu)勢可能抑制前列腺素和縮宮素的作用,延遲分娩發(fā)動;胎位異常或頭盆不稱也可能導致子宮收縮刺激反射減弱,進而引起過期妊娠。

過期妊娠對母兒的影響是十分嚴重的。對圍產兒來說,可能會出現胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息等情況,導致圍產兒發(fā)病率及死亡率增高。對母體來說,由于巨大兒、顱骨鈣化等原因,產程延長和難產率增加,手術產率及母體產傷也會明顯增加。

在處理過期妊娠時,首先要盡早處理,不要讓妊娠過期。一般來說,妊娠超過41周后就應該考慮終止妊娠。對于確診為過期妊娠的患者(妊娠≥42周),需要選擇恰當的分娩方式,可能需要進行引產或剖宮產。在做出選擇時,可以參考Bishop宮頸成熟度評分法,該方法可以幫助評估宮頸的成熟度,從而指導分娩方式的選擇。

總的來說,過期妊娠需要及時干預和處理,以減少對母兒的不良影響。醫(yī)務人員需要密切監(jiān)測孕婦的情況,根據具體情況選擇合適的分娩方式,確保母嬰的安全。

【單選題】關于過期妊娠,下列哪項是正確的

A.凡預產期超過2周,尚未臨產者均為過期妊娠

B.妊娠過期越久,胎兒體重越大

C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

D.與孕婦孕激素相對過少有關

E.過期妊娠孕婦尿中E3水平正常

正確答案:C

答案解析:

A項凡平時月經周期規(guī)則,妊娠達到或超過42周尚未分娩,稱過期妊娠。B項太過絕對。D項過期妊娠可能與內源性前列腺素和雌激素分泌不足,而孕激素水平過高有關,不是過少。E項中該類孕婦E3水平應該是明顯下降的。

上述規(guī)定即體現了該內容。

 臨床助理醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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