一、臨床表現：

1.停經后腹痛：異位妊娠患者常出現周期性腹痛，疼痛部位可在盆腔或下腹部。

2.陰道流血：常為陰道不規(guī)則出血，顏色鮮紅或暗紅，量少至中等。

3.其他癥狀：可伴有頭暈、乏力、惡心、嘔吐等。

二、輔助檢查：

1.B超：B超結合血hCG檢測更有意義。當血hCG≥2000U/L時，若未見宮內妊娠囊，高度懷疑異位妊娠。B超顯示宮腔內空虛，宮旁出現低回聲區(qū)，內探及胚芽及原始心管搏動可確診異位妊娠。

2.陰道后穹隆穿刺：在急性內出血時是最簡單可靠的診斷方法。穿刺陽性且抽出不凝血液，說明有血腹癥存在，需手術治療。

3.腹腔鏡：雖不再是異位妊娠診斷的“金標準”，但在手術治療中有重要作用。

4.子宮內膜病理檢查：適用于陰道流血較多的患者，目的在于排除宮內妊娠流產。絨毛出現則為宮內妊娠，僅見蛻膜不見絨毛則為異位妊娠。

三、鑒別診斷：

1.宮內妊娠流產：需通過詳細病史、體格檢查和輔助檢查來鑒別。

2.子宮內膜異位癥：異位妊娠與子宮內膜異位癥的癥狀和體征有時相似，需要結合病史、檢查結果進行鑒別。

綜上所述，對于懷疑異位妊娠的患者，除了注意典型癥狀外，輔助檢查的選擇和結果解讀也至關重要，有助于及時明確診斷并采取相應處理措施，以降低患者的并發(fā)癥風險。

【單選題】輸卵管妊娠應立即手術的治療是

A.陰道持續(xù)出血

B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液

D.妊娠試驗陽性

E.一側附件捫及包塊

正確答案：B

答案解析：

異位妊娠時，若出現休克征象，應在積極糾正休克的同時立即手術，如不緊急手術的話，仍有腹腔內出血，則休克難以糾正。

上述規(guī)定即體現了該內容。

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