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肛管直腸瘺的治療-臨床助理醫(yī)師輔導

2014-08-07 10:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肛管直腸瘺的治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

肛管直腸瘺的治療:

肛瘺不能自愈。不治療會反復發(fā)作直腸肛管周圍膿腫,因此必須手術治療。治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合。手術方式很多,手術應根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇。手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免肛瘺的復發(fā)。

1.瘺管切開術

是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下,切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術后肛門失禁。

2.掛線療法

是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便,在橡皮筋脫落前不會發(fā)生皮膚切口黏合等優(yōu)點。

3.肛瘺切除術

切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大,可部分縫合,部分敞開,填入油紗布,使創(chuàng)面由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。

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