顱內(nèi)腫瘤治療原則是臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.手術(shù)治療

是顱內(nèi)腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術(shù)能達(dá)到的部位，均應(yīng)在不造成重大神經(jīng)功能障礙的前提下，力爭(zhēng)做到完全切除或大部切除。顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，包括腫瘤切除、內(nèi)減壓、外減壓和捷徑手術(shù)。由于顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，目前顱內(nèi)良性腫瘤，大部都可徹底切除并很好地保護(hù)神經(jīng)功能。即便對(duì)惡性腫瘤，手術(shù)切除腫瘤再加其他治療，也能獲得較好結(jié)果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內(nèi)外減壓，腦脊液分流等姑息性手術(shù)，可暫時(shí)緩解顱內(nèi)高壓，爭(zhēng)取其他治療時(shí)機(jī)，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

2.放射治療

各種膠質(zhì)瘤、垂體腺瘤、生殖細(xì)胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉(zhuǎn)移癌對(duì)放射線具有不同程度的敏感性，在手術(shù)治療后可給予放射治療。

3.化學(xué)治療

顱內(nèi)腫瘤的化學(xué)治療有全身給藥與局部給藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，全身給藥包括口服或靜脈注射，局部給藥包括鞘內(nèi)注射、動(dòng)脈內(nèi)插管超選擇腫瘤供血?jiǎng)用}灌注和瘤腔內(nèi)給藥。理想的化療藥物應(yīng)能順利通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)無(wú)毒性，能在血液和腦脊液中維持較長(zhǎng)時(shí)間的高濃度。

4.光動(dòng)力學(xué)治療（PDT）

用醋酸或硫酸處理過(guò)的血卟啉衍生物（HPD），不僅能通過(guò)血腦屏障，而且很容易被瘤細(xì)胞吸收。瘤細(xì)胞HPD的積貯可較正常組織細(xì)胞大5～20倍，停留在細(xì)胞內(nèi)的時(shí)間可達(dá)48h.在此期間如用氬激光照射瘤床，則含有光敏物質(zhì)的瘤細(xì)胞因發(fā)生光理化反應(yīng)而失去活力或死亡。

5.熱能治療

腫瘤細(xì)胞對(duì)熱能較正常細(xì)胞敏感。當(dāng)將瘤區(qū)溫度升高至42℃～43℃時(shí)，腫瘤細(xì)胞可被殺死而正常細(xì)胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流，溫度控制在43℃，時(shí)間為20～30分鐘。熱能治療可增強(qiáng)放療的效果，與放療合用似更合理。

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