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潮氣量與呼吸機(jī)-臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

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2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點(diǎn):潮氣量與呼吸機(jī),供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

呼吸機(jī)適應(yīng)癥

1.嚴(yán)重通氣不良;

2.嚴(yán)重?fù)Q氣障礙;

3.神經(jīng)肌肉麻痹;

4.心臟手術(shù)后;

5.顱內(nèi)壓增高;

6.新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時(shí);

7.窒息、心肺復(fù)蘇;

8.任何原因的呼吸停止或?qū)⒁V埂?

基本類型及性能

1. 定容型呼吸機(jī):吸氣轉(zhuǎn)換成呼氣是根據(jù)預(yù)調(diào)的潮氣量而切換。

2. 定壓型呼吸機(jī):吸氣轉(zhuǎn)換成呼氣是根據(jù)預(yù)調(diào)的壓力峰值而切換。(與限壓不同,限壓是氣道壓力達(dá)到一定值后繼續(xù)送氣并不切換)

3. 定時(shí)型呼吸機(jī):吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣是通過時(shí)間參數(shù)(吸氣時(shí)間)來確定。八十年代以來,出現(xiàn)了定時(shí)、限壓、恒流式呼吸機(jī)。這種呼吸機(jī)保留了定時(shí)型及定容型能在氣道阻力增加和肺順應(yīng)性下降時(shí)仍能保證通氣量的特點(diǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,又具有由于壓力峰值受限制而不容易造成氣壓傷的優(yōu)點(diǎn),吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、吸呼比、吸氣平臺的大小、氧濃度大小均可調(diào)節(jié),同時(shí)還可提供IMV(間歇指令通氣)、CPAP(氣道持續(xù)正壓通氣)等通氣方式,是目前最適合嬰兒、新生兒、早產(chǎn)兒的呼吸機(jī)。

呼吸機(jī)工作參數(shù)

四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時(shí)間(含呼吸頻率、吸呼比)。

潮氣量:潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量,生理潮氣量為6~10毫升/公斤,而呼吸機(jī)的潮氣輸出量可達(dá)10~15毫升/公斤,往往是生理潮氣量的1~2倍醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。還要根據(jù)胸部起伏、聽診兩肺進(jìn)氣情況、參考壓力二表、血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)。

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