知識(shí)點(diǎn)26：

【典型例題】

有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，脊柱側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時(shí)最可能的診斷為

A.腰椎間盤突出癥

B.慢性腰肌勞損

C.腰椎骶化

D.類風(fēng)濕性脊柱炎

E.骶椎裂

【答案】 A

【解析】 腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常。

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變形和纖維環(huán)破裂，骶核突出壓迫神經(jīng)根及馬尾所導(dǎo)致的一種綜合癥。好發(fā)于L₄～₅，L₅～S₁間隙，即L₅，S₁神經(jīng)。此病的臨床表現(xiàn)主要有：腰痛 ，坐骨神經(jīng)痛 ，馬尾神經(jīng)受壓 ，腰椎側(cè)突， 腰部活動(dòng)受限， 壓痛及骶棘肌痙攣 ，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

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