2023臨床助理醫(yī)師二試每天一個知識點：絕經綜合征

2023-10-19 11:14 醫(yī)學教育網(wǎng)

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每天一個知識點：絕經綜合征
絕經綜合征內分泌特征
促性腺激素：
絕經過渡期 ——FSH水平升高，F(xiàn)SH/LH＜1。
絕經后 ——FSH、LH明顯升高，F(xiàn)SH/LH＞1，至老年期，雌激素穩(wěn)定于低水平，促性腺激素也略下降。
雄激素：絕對值下降、相對性增加；
絕經前——腎上腺與卵巢間質各分泌50%；
絕經后——主要來自腎上腺分泌。
絕經綜合征診斷
（1）FSH值測定：
測定時間（月經周期第2～4天，卵巢基礎狀態(tài)下測定）
FSH＞10U/L——提示：卵巢儲備功能下降
FSH＞40U/L，E2＜10～20pg/ml——提示：卵巢衰竭
（2）抗米勒管激素（AMH）測定：
任意時間檢測
AMH＜1.1ng/ml——提示卵巢儲備下降；
AMH＜0.2ng/ml——提示即將絕經；
絕經后——AMH測不出。
經典例題
提示卵巢功能衰竭的指標是
A.FSH＞40U/L，E2＜10～20pg/ml
B.FSH＞10U/L，E2＜10～20pg/ml
C.FSH＞10U/L
D.E2＜10～20pg/ml
E.FSH＞40U/L，E1＜10～20pg/ml
【正確答案】A
【答案解析】FSH及E2測定圍絕經期婦女血FSH＞10U/L，提示卵巢儲備能力下降；閉經、FSH＞40U/L且E2＜10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。所以選A。