其他A2型題

11.患者男性，24歲，被手榴彈炸傷右側大腿3小時來院。查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，右大腿外側有約6cm×3cm傷口，深達深筋膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留，正確的處理措施是

A.徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓，開放傷口引流

B.徹底清創(chuàng)后，縫合傷口

C.徹底清創(chuàng)后，放置引流、縫合傷口

D.清洗傷口，消毒、包扎

E.徹底清創(chuàng)后，觀察

12.患者男性，18歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為

A.5%深Ⅱ°

B.10%淺Ⅱ°

C.15%淺Ⅱ°

D.5%淺Ⅱ°

E.10%深Ⅱ°

13.患者男性，55歲，廚師，右上肢燙傷，創(chuàng)面與本人手指并攏時的2只手掌等大，相當于其體表面積的百分比為

A.1.5％

B.2.0％

C.3.0％

D.1.0％

E.2.5％

14.患者男性，38歲。不慎跌入熱水池中燙傷臀部及雙下肢，按新九分法其燒傷面積為

A.36％

B.46％

C.63％

D.27％

E.54％

15.患者男性，60歲，上唇一個毛囊尖處出現紅腫、疼痛的結節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，處理措施不正確的是

A.濕熱敷

B.擠出膿栓，以利引流

C.外敷魚石脂膏

D.休息

E.應用抗生素

16.患者男性，伴發(fā)熱，查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，隆起，皮溫增高。首先考慮的診斷是

A.癰

B.急性淋巴結炎

C.急性蜂窩織炎

D.癤

E.丹毒

17.患者女性，43歲，右面部癤腫8天，多次擠壓排膿，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭暈，無抽搐。查體：T 40℃，R 26次/分，BP 100/70mmHg，右面部腫，口唇無偏斜，胸壁及肢體皮下可見出血斑，血WBC 20×109/L，核左移。該患者目前最可能的診斷是

A.顱內感染

B.感染性休克

C.膿毒癥

D.菌血癥

E.右腮腺膿腫

18.右手中指受傷，3天后到醫(yī)院就診，查中指腫脹，發(fā)熱，有波動感，最恰當的處理措施是

A.患指理療

B.肌注哌替啶25mg

C.抗菌藥物靜脈注射

D.熱鹽水浸泡患指

E.中指側面縱形切口引流

參考解析

11.【正確答案】 A

【答案解析】 火器傷患者，應做到早期清創(chuàng)，但由于初期清創(chuàng)時，挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯，不易判斷，因此，只能在開放傷口引流3～5天后，再延期縫合，可切開深筋膜減壓，以保持引流通暢。

本題知識點：機械性損傷,

12.【正確答案】 B

【答案解析】 雙小腿十三雙足七，右足右小腿是10%。

淺Ⅱ度是表皮全層和真皮淺層的損傷，產生水泡、充血、腫脹，明顯劇痛。深Ⅱ度是表皮全層和真皮大部分的損傷，有水泡，創(chuàng)面蒼白，夾有紅色斑點，疼痛遲鈍。

本題知識點：燒傷,

13.【正確答案】 B

【答案解析】 成年男性一手掌約1%，故選B

本題知識點：燒傷,

14.【正確答案】 B

【答案解析】 雙臀5％，雙大腿21％，雙小腿13％，雙足7％，共計46％。

本題知識點：燒傷,

15.【正確答案】 B

【答案解析】 患者為癤，位于上唇部位的癤擠壓會造成顱內化膿性感染。

本題知識點：軟組織急性化膿性感染,

16.【正確答案】 E

【答案解析】 ①下肢發(fā)病。②片狀皮膚紅疹，色鮮紅，中間稍淡，境界清楚，隆起。③皮溫增高。此為丹毒的典型表現。

本題知識點：軟組織急性化膿性感染,

17.【正確答案】 C

【答案解析】 患者有面部感染病史，現出現寒戰(zhàn)、高熱伴頭暈，體溫高達40℃，胸壁及肢體皮下可見出血斑，白細胞明顯升高，有核左移，均為膿毒癥的表現。

本題知識點：軟組織急性化膿性感染,

18.【正確答案】 E

【答案解析】 根據患者臨床表現考慮為指頭炎，現已有波動感，處理應切開引流。

本題知識點：軟組織急性化膿性感染,