放射診療管理規(guī)定是2019年臨床助理醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)科目涉及到的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.概述

（1）放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。

（2）根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，放射診療工作按照診療風險和技術(shù)難易程度分為放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、X射線影像診斷等四類管理。

2.執(zhí)業(yè)條件

（1）開展放射診療的基本條件

醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可。

醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備以下基本條件：

1）具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目；

2）具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施；

3）具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器；

4）產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案；

5）具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

（2）醫(yī)療機構(gòu)要按照要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品。

（3）設(shè)備和場所警示標志的設(shè)置

裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，放射性同位素和放射性廢物儲存場所，放射診療工作場所的入口處設(shè)有電離輻射標志；

放射診療工作場所按照要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。

3.安全防護與質(zhì)量保證

（1）放射診療設(shè)備和檢測儀表的要求

1）新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用.

2）定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測。

不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

（2）放射診療場所防護要求

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。

放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存；儲存場所有防泄漏等措施，安裝有報警裝置。

放射性同位素儲存場所應(yīng)當有專人負責，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查制度。

（3）放射診療工作人員防護要求

工作人員按規(guī)定配戴個人劑量計。

醫(yī)療機構(gòu)對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查；

定期進行專業(yè)及防護知識培訓；

分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

（4）對患者和受檢者的防護要求

遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則；有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

（5）放射診斷檢查的原則和實施

優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。實施檢查應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

①嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

②不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。

③對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后8至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

④應(yīng)當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

⑤實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

（6）放射治療的原則和實施放射治療前，應(yīng)當進行影像學、病理學及其他相關(guān)檢查，嚴格掌握放射治療的適應(yīng)證。對確需進行放射治療的，應(yīng)當制定科學的治療計劃，并按照下列要求實施：

1）對體外遠距離放射治療，放射診療工作人員在進入治療室前，應(yīng)首先檢查操作控制臺的源位顯示，確認放射線束或放射源處于關(guān)閉位時，方可進入。

2）對近距離放射治療，放射診療工作人員應(yīng)當使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作；對接受敷貼治療的患者采取安全護理，防止放射源被患者帶走或丟失。

3）在實施永久性籽粒插植治療時，放射診療工作人員應(yīng)隨時清點所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進行醫(yī)學影像學檢查，確認植入部位和放射性籽粒的數(shù)量。

4）治療現(xiàn)場至少應(yīng)有2名放射診療工作人員，并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時解決治療中出現(xiàn)的問題；嚴禁其他無關(guān)人員進入治療場所。

5）嚴格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實施照射；不得擅自修改治療計劃。

6）放射診療工作人員應(yīng)當驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應(yīng)當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。

（7）放射事件的處理

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當及時進行調(diào)查處理，如實記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：

①診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的；

②放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；

③人員誤照或誤用放射性藥物的；

④放射性同位素丟失、被盜和污染的；

⑤設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

4．法律責任

（1）對醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)處理

（2）使用不具備資質(zhì)的人員工作的處理

（3）醫(yī)療機構(gòu)違反放射診療管理規(guī)定的處理

【進階攻略】

該部分內(nèi)容比較瑣碎，通?？疾霢1型題。

【易錯易混辨析】

開展介入放射學工作的，應(yīng)當具有：

1.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師；

2.放射影像技師；

3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.對于放射性同位素的儲存場所敘述錯誤的是

A.工作人員輪流負責

B.有完善的登記制度

C.檢查應(yīng)及時

D.記錄資料應(yīng)完整

E.賬物應(yīng)相符

2.醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，須經(jīng)什么部門許可以后方可開展

A.所在醫(yī)療機構(gòu)

B.市級的衛(wèi)生行政部門

C.所在縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)

D.省級衛(wèi)生行政部門

E.當?shù)乜h級的衛(wèi)生部門

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】放射性同位素的儲存場所應(yīng)當有專人負責。

2.C

【答案解析】醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可。

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