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中華人民共和國(guó)醫(yī)師法草案關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的說(shuō)明詳解

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1、新增因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

2、新增醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的, 應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其明確同意。

3、新增醫(yī)師實(shí)施藥物治療應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等。在尚無(wú)更好治療手段等特殊情況下,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立管理制度,對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進(jìn)行管理,由醫(yī)師征得患者明確知情同意后實(shí)施臨床藥物治療。

4、新增醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中有6種情形的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)報(bào)告。

【細(xì)則對(duì)比如下】

中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(草案)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(1999版2009修正)
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利:
(一)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;
(二)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),依據(jù)診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案,執(zhí)行疫情防控措施;
(三)獲取合理勞動(dòng)報(bào)酬和津貼,享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇,按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇;
(四)獲得符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護(hù)裝備;
(五)依法從事醫(yī)學(xué)研究,參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體,
開(kāi)展學(xué)術(shù)交流,接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
(六)對(duì)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利: 
(一)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案; 
(二)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件; 
(三)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體; 
(四)參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育; 
(五)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯; 
(六)獲取工資報(bào)酬和津貼,享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇; 
(七)對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。  
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù):
(一)遵守法律、法規(guī),遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床路徑和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范;
(二)樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);
(三)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私;
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和水平,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;
(五)宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)。
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù): 
(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范; 
(二)樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù); 
(三)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私; 
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平; 
(五)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。 
醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。
醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。 
醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 
對(duì)需緊急救治的患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
對(duì)急危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
除依照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 
除正當(dāng)診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。 
醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的, 應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其明確同意。
醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意。
醫(yī)師實(shí)施藥物治療應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等。在尚無(wú)更好治療手段等特殊情況下,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立管理制度,對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進(jìn)行管理,由醫(yī)師征得患者明確知情同意后實(shí)施臨床藥物治療。
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。 
醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。 
遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況以及國(guó)防動(dòng)員需求時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)的調(diào)遣。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣
醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中有以下情形的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)報(bào)告:
(一)發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件的;  
(二)發(fā)生醫(yī)療事故的;
(三)發(fā)現(xiàn)可能與藥品和醫(yī)療器械有關(guān)的不良反應(yīng)或者不良事件的;
(四)發(fā)現(xiàn)假藥或者劣藥的;
(五)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡的;    
(六)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形的。

醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 
醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。 
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)。
在鄉(xiāng)村以及偏遠(yuǎn)或者條件艱苦地區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)。 
在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 

重磅!中華人民共和國(guó)醫(yī)師法草案全文正式發(fā)布!有重大變化!

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