熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中藥理學(xué)科目涉及到的內(nèi)容,這個(gè)章節(jié)要了解三種解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng),掌握共同點(diǎn)和互補(bǔ)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
1.解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用
抗炎作用:抑制中樞環(huán)加氧酶(COX);抑制PG合成從而抗炎。
解熱作用:抑制下丘腦PG生成降低體溫,降低發(fā)熱病人的體溫而對(duì)正常人體溫?zé)o影響。
鎮(zhèn)痛作用:抑制炎癥部位前列腺素合成,對(duì)一過(guò)性刺痛無(wú)效。
2.常用的幾種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
注意:2019指南中對(duì)乙酰氨基酚不良反應(yīng)新增“長(zhǎng)期大量用藥,尤其是在腎功能低下者,可出現(xiàn)鎮(zhèn)痛藥性腎病——表現(xiàn)為腎絞痛或急/慢性腎衰竭。”
3.兩種綜合征
水楊酸反應(yīng):大劑量用藥時(shí),可見(jiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和視、聽(tīng)力減退,上述反應(yīng)稱為水楊酸反應(yīng)。
瑞夷綜合征:兒童感染病毒性疾病,使用阿司匹林退熱時(shí),會(huì)影響身體的所有器官,但對(duì)肝臟和大腦帶來(lái)的危害最大。如果不及時(shí)治療,會(huì)很快導(dǎo)致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。
D.TXA2的合成
E.PGF2的合成
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用,對(duì)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。本類藥物鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。
2.D
【答案解析】低劑量的阿司匹林可減少血栓素A2的合成,而影響血小板聚集及抗血栓形成,到達(dá)抗凝作用。臨床常采用小劑量阿司匹林治療缺血性心臟病,腦缺血病、房顫、人工瓣膜置換等。
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