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相信很多人都想知道川崎病的治療方法是什么?下面請大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的川崎病的治療方法-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料這篇文章吧。
(1)阿司匹林30~50mg/(kg·d),分3~4次服用,熱退后3天逐漸減量,約熱退2周左右減至3~5mg/(kg·d),維持6~8周;如有冠狀動脈病變時,應(yīng)延長用藥時間,直至冠狀動脈恢復(fù)正常。
(2)靜脈注射丙種球蛋白(IVIG)劑量2g/kg于8~12小時靜脈緩慢輸入,宜于發(fā)病早期(10天以內(nèi))應(yīng)用,可迅速退熱,預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生。應(yīng)同時合并應(yīng)用阿司匹林,劑量和療程同上。應(yīng)用過IVIG的患兒在9個月內(nèi)不宜進(jìn)行麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗的預(yù)防接種。
(3)糖皮質(zhì)激素因糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)血栓形成,易并發(fā)冠狀動脈瘤并影響冠脈病變的修復(fù),故一般不用,也不宜單獨應(yīng)用;但其有顯著的抗炎作用,可與阿司匹林和雙嘧達(dá)莫(潘生?。┖喜?yīng)用。用于丙種球蛋白耐藥、合并全心炎或無法得到丙種球蛋白時。
潑尼松劑量2mg/(kg·d),最大量≤60mg/d,分次口服,熱退后逐漸減量,用藥2~4周。病情嚴(yán)重時可采用甲潑尼龍沖擊治療,每次15~20mg/kg,每日1次,連用3天,后續(xù)改用潑尼松口服治療,2周內(nèi)逐漸減量至停藥。
(4)抗血小板聚集除使用阿司匹林外,還可加用雙嘧達(dá)莫,3~5mg/(kg·d)。
(5)對癥治療根據(jù)病情給予對癥及支持療法,如補(bǔ)充液體、保護(hù)肝臟、控制心力衰竭、糾正心律失常等,有心肌梗死時應(yīng)及時進(jìn)行溶栓治療。合并感染時應(yīng)用抗生素(如頭孢菌素)治療。
(6)心臟手術(shù)嚴(yán)重的冠狀動脈病變需要進(jìn)行冠狀動脈搭橋術(shù)。
(7)IVIG非敏感型川崎病治療川崎病患兒在發(fā)病10天內(nèi)已接受IVIG2.0g/kg治療,無論一次或分次輸注,若48小時后仍發(fā)熱(高于38℃),或給藥2~7天(甚至2周)后再次發(fā)熱,并符合至少一項川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)者為IVIG非敏感型川崎病。
1)重復(fù)IVIG治療:首劑IVIG后仍發(fā)熱者,建議盡早再次應(yīng)用IVIG2.0g/kg一次性輸注。
2)三聯(lián)治療:在IVIG使用基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用腎上腺皮質(zhì)激素與阿司匹林治療。
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