慢性粒細(xì)胞白血病鑒別診斷口訣是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中，血液系統(tǒng)高頻考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容如下：

血液系統(tǒng)是內(nèi)科學(xué)的重要組成部分，也是一門專業(yè)性較強的臨床學(xué)科，其疾病分類詳細(xì)，內(nèi)容豐富但較抽象。近年來血液病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，血液病逐漸受到各級醫(yī)院的重視，這也對醫(yī)學(xué)生對血液病的了解提出了更高的要求。因此，在醫(yī)學(xué)生進入臨床工作中，就要產(chǎn)生對血液系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)和認(rèn)識的興趣，熱愛血液病的臨床工作，甚至以后從事血液科醫(yī)生。

在每年的醫(yī)師資格考試中血液系統(tǒng)所占分值比例一般也就是3%左右，但是一般考試大綱要求的疾病都會有考到的。相對考的比較全面，對于深度和難度而言，考試一般都會覺得比較難，其中關(guān)于白血病的試題更難一些。其實血液系統(tǒng)是比較容易學(xué)習(xí)的內(nèi)容，因為就是理解的基礎(chǔ)上加記憶就可以拿分的一個系統(tǒng)的。對于在臨床接觸過血液科的學(xué)員來說可能會有一個初步的印象，對于沒有接觸過血液科的學(xué)員就像是霧里看花，不能清晰的掌握一些知識點。

“白血病”屬于臨床醫(yī)師考試血液系統(tǒng)中重點內(nèi)容，這個知識點基本每年必考，慢性粒細(xì)胞白血病無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師，都是很重要的知識點，鑒別診斷也是執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的葉冬老師是怎么講解這個知識點的。

慢性粒細(xì)胞白血病需要與類白血病反應(yīng)、其他骨髓增生性疾病相鑒別，其中比較重要的鑒別點就是中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶。

為了幫助大家記憶，我們將部分內(nèi)容簡化，幫助大家更好的理解。

慢慢的睡覺中，請把聲音調(diào)低。

這段內(nèi)容解釋如下：

“慢慢的睡覺中，請把聲音調(diào)低”。慢慢的是慢性粒細(xì)胞白血病，睡覺就是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，中是中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶，低就是慢粒和PNH的NAP積分是低的，其他的（類白血病、ALL、急單、CML急變、嚴(yán)重的化膿性感染和再障）都是高的。

有了這樣簡單的記憶方法，血液系統(tǒng)這個抽象的系統(tǒng)是不是就很容易記憶了？更多精彩口訣和記憶方法，請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師《血液系統(tǒng)》相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別診斷

（1）與類白血病反應(yīng)的鑒別：類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等疾病。脾大不如慢粒顯著。血WBC可達50×109/L，但嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見中毒顆粒。紅細(xì)胞、血小板大多正常。NAP反應(yīng)強陽性。Ph染色體陰性。病因消除后，類白血病反應(yīng)可消除。

（2）與其他骨髓增生性疾病的鑒別：真性紅細(xì)胞增多癥以紅系增多為主，原發(fā)性血小板增多癥以巨核細(xì)胞、血小板增多為主，原發(fā)性骨髓纖維化以髓外造血及骨髓纖維化為主。外周血WBC可升高，但一般均＜50×109/L.NAP陽性率和積分升高。Ph染色體陰性。但常能見到JAK2 V617F突變基因。

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