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非ST段抬高心肌梗死的檢查方法

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非ST段抬高心肌梗死的檢查方法是2017年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考試大綱涉及到的知識點,小編整理了具體的內(nèi)容,希望對參加2017年臨床助理醫(yī)師考試的考生有幫助:

1.心臟標(biāo)志物檢查

血清肌鈣蛋白T或I升高。血清心肌酶學(xué)增高可出現(xiàn)增高的CK,CK-MB,谷草轉(zhuǎn)氨酶,乳酸脫氫酶等異常改變。

2.心電圖檢查

非ST段抬高的心梗是指心電圖上無病理性Q波,僅有ST-T波演變的急性心肌梗死,根據(jù)急性期心電圖特征可分為3型:

(1)ST段壓低型發(fā)作時ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm,T波可直立,雙向或輕度倒置。

(2)T波倒置型發(fā)作時T波雙肢對稱,深倒置,而無明顯ST段移位,以后有典型的梗死T波演變。

(3)ST段抬高型發(fā)作時ST段抬高(肢體導(dǎo)聯(lián)抬高≥2mm,V1-V4抬高≥3mm),以后ST段恢復(fù),伴T波演變,在ST段壓低組,嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡的發(fā)生率較高,多導(dǎo)聯(lián)ST段嚴(yán)重壓低者預(yù)后欠佳。

3.放射核素檢查

對梗死節(jié)段及室壁運動異常的檢出率低于QMI,此與非ST段抬高的心梗早期再灌注,壞死心肌少,對室壁運動影響較輕有關(guān),近年發(fā)現(xiàn)單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像(SPECT)診斷NQMI的敏感性較高,正電子發(fā)射掃描亦是鑒定NQMI的一種有希望檢查方法。

4.超聲心動圖檢查

在非ST段抬高的心梗??梢姽?jié)段性運動異常,其敏感性較高,而NQMI患者沒有或較少有此現(xiàn)象,用二維超聲監(jiān)測NQMI,一旦發(fā)現(xiàn)有節(jié)段性運動異常,則提示已發(fā)展為QMI。

以上關(guān)于非ST段抬高心肌梗死的檢查方法由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理搜集!

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