法洛四聯癥是2020年臨床助理醫(yī)師兒科涉及到的內容，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：  

【考頻指數】★★★★  

【考點精講】法洛四聯癥  

1.血流動力學變化由以下4種畸形組成：  

①肺動脈狹窄；  

②室間隔缺損；  

③主動脈騎跨；  

④右心室肥大（繼發(fā)）。  

其中以肺動脈狹窄最重要，決定患兒病理生理和臨床嚴重程度及預后。  

2.病理生理  

肺動脈狹窄越重，右向左分流越多，臨床表現就越重。  

3.臨床表現  

①青紫：最早、最主要的癥狀。  

②蹲踞癥狀：患兒多有蹲踞癥狀，游戲時，常主動下蹲片刻。  

③杵狀指（趾）：患兒長期處于缺氧環(huán)境中。  

④陣發(fā)性缺氧發(fā)作：嬰兒有時在吃奶或哭鬧后出現陣發(fā)性呼吸困難，嚴重者突然昏厥、抽搐，甚至死亡。是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。年長兒常訴頭痛、頭昏。  

⑤咯血肺動脈與肺靜脈形成側支循環(huán)。  

⑥生長發(fā)育落后  

并發(fā)癥：為腦血栓（系紅細胞增多，血黏稠度增高，血流滯緩所致）、腦膿腫（細菌性血栓）及傳染性心內膜炎。  

4.診斷  

（1）X線檢查：典型者前后位心影呈“靴狀”。  

（2）心電圖：典型病例示電軸右偏，右心室肥大。  

（3）超聲心動圖：確診。  

（4）心導管檢查：連續(xù)測壓可以描記到壓力曲線圖形，有助于判斷狹窄部位及程度。  

（5）心血管造影：對制訂手術方案和估測預后至關重要。  

（6）病史、臨床表現（癥狀與體征）。  

2020年臨床助理醫(yī)師兒科學高頻考點，你都了解嗎？

不負努力！臨床助理醫(yī)師22大科目特點及備考指導，一文全解！

2020年臨床助理醫(yī)師新生備考入門必備資料，人手一份！

以上關于“2020年臨床助理醫(yī)師”法洛四聯癥“核心考點小結！”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，更多的知識點隨時關注醫(yī)學教育網臨床助理醫(yī)師輔導精華欄目！