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不同類型的血胸分別有哪些征象-臨床助理醫(yī)師輔導精華

2015-08-15 14:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.進行性血胸具備以下征象

(1)脈搏逐漸加快、血壓降低。

(2)雖經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定;或血壓升高后又逐漸下降。

(3)血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和血細胞比容進行性降低。

(4)檢測胸腔積存血的血紅蛋白和紅細胞計數(shù)與周圍血相接近,且離體后迅速凝固。

(5)胸腔閉式引流量每小時超過200ml,持續(xù)3小時。

(6)雖然胸穿或引流均無液體流出,但是X線檢查胸腔積液影像繼續(xù)增大。

2.凝固性血胸具備以下征象

(1)胸穿抽出血液確診血胸,但是引流不出積血。

(2)X線檢查胸腔仍有大量積液。

(3)超聲檢查胸腔內(nèi)有大量非液性暗區(qū)。

3.感染性血胸具備以下征象

(1)有畏寒、高熱等感染的全身表現(xiàn)。

(2)抽出的胸腔積液出現(xiàn)混濁或絮狀物提示感染。

(3)檢測胸腔積存液白細胞計數(shù)明顯增加,紅細胞白細胞比例達100:1,可以確定為感染性血胸。

(4)胸腔積液涂片和細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌有助于診斷,并可依據(jù)藥物敏感試驗選擇有效的抗生素。

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