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目前胃癌手術(shù)治療的術(shù)式-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2015-08-15 15:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科手術(shù)是治療胃癌主要手術(shù),是目前治愈的唯一方法,主要行根治性手術(shù)。目前胃癌手術(shù)治療的術(shù)式包括:①胃部分切除術(shù):常用于年高體弱患者或胃癌大出血、穿孔,病情嚴重不能耐受根治性手術(shù)者,僅行胃癌原發(fā)病灶的局部姑息性切除。②根治性胃遠端大部切除、胃近端大部切除或全胃切除:前兩者的胃切斷線均要求距腫瘤肉眼邊緣5cm以上,而且均應切除胃組織3/4?4/5。胃近端大部切除及全胃切除均應切除食管下端即距離賁門3?4cm。胃遠端大部切除、全胃切除均應切除十二指腸第一段即距離幽門3?4cm;這二種胃切除均必須將小網(wǎng)膜,大網(wǎng)膜連同橫結(jié)腸系膜前葉、胰腺被膜一并整塊切除。③胃癌擴大根治術(shù)?包括胰體及脾在內(nèi)的根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)。④聯(lián)合臟器切除:是指切除胃大部和全部聯(lián)合肝或橫結(jié)腸等其他臟器的聯(lián)合切除術(shù);⑤近年已開展胃癌的微創(chuàng)手術(shù):包括腹腔鏡胃癌根治手術(shù)和鏡下切除小于lcrn的非潰瘍凹陷型和直徑小于2cm的隆起型黏膜癌。

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