針對2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)中的急性胰腺炎相關內容考點也是比較多的，除了掌握急性胰腺炎的病因及臨床表現、急性胰腺炎的輔助檢查及診斷等相關內容，還有急性胰腺炎的治療需要大家掌握。為方便大家備考再次醫(yī)學教育網小編為大家整理“急性胰腺炎的治療”中的考點與試題，內容如下：

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

急性胰腺炎的治療

1.內科治療

（1）監(jiān)護重癥病人：禁食，胃腸減壓。

（2）維持水、電解質平衡，防止休克。

（3）抑制或減少胰液和胰酶分泌：禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

（4）解痙鎮(zhèn)痛：選用阿托品、普魯卡因（前提是診斷明確）。痛得很厲害的可用杜冷丁，但不能用嗎啡，因為嗎啡可以引起Oddi括約肌痙攣收縮，但膽道排空受阻，加重胰腺炎的病情。

（5）抗菌藥：選用各種有效的抗生素。

（6）糖皮質激素：僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。

（7）抑制胰腺活性：也只用于出血壞死型胰腺炎的早期。選用生長抑素，如抑肽酶。

2.外科治療適應證

急性胰腺炎的手術治療指征：

①經合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化；

②繼發(fā)性的胰腺感染、膿腫；

③合并膽道疾?。懺葱砸认傺祝?；

④腹腔內大量炎性、血性滲液致彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻不能緩解；

⑤多次反復發(fā)作胰腺炎，被證實有十二指腸乳頭開口狹窄和有胰管梗阻者；

⑥暴發(fā)性胰腺炎經過短期（24小時）非手術治療多器官功能障礙不能得到糾正。

注：慢性胰腺炎四聯征：①腹痛；②體重下降；③糖尿??；④脂肪瀉。

【進階攻略】

該知識點每年必考，尤其是手術指證應重點掌握，另外，解痙止痛藥物的選擇及是否可以應用也是考點。常結合急性胰腺炎其他知識點進行綜合考查。

【易錯易混辨析】

慢性胰腺炎四聯征：①腹痛；②體重下降；③糖尿??；④脂肪瀉。

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