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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試俞慶東心血管系統(tǒng)課程講義:心力衰竭

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第01講 心力衰竭(一)

1

心力衰竭

概念:有癥狀的心功能不全=心力衰竭

病因:冠心病

誘因:(呼吸道)感染;心律失常中的房顫

心臟=房子

心電傳導(dǎo)系統(tǒng)=電路

冠狀動(dòng)脈=水管

瓣膜=水管閥門

心力衰竭 【高狹后、不缺錢】

壓力負(fù)荷=后負(fù)荷=大動(dòng)脈血壓【瓣膜狹窄、高血壓】

容量負(fù)荷=前負(fù)荷=血量【瓣膜關(guān)閉不全;貧血、甲亢】

負(fù)荷增大→代償期向心性肥大→失代償期離心性肥大

左心衰:肺淤血

呼吸困難:勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸、肺水腫(粉泡痰)

奔馬律、交替脈、雙肺底濕啰音

右心衰:體淤血。肝頸靜脈回流征陽性、頸靜脈怒張、雙下肢水腫。

【左肺右體】

淤血原理:毛細(xì)血管靜水壓增大

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