關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師湯以恒課程講義：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-常見的神經(jīng)損傷”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

第01講　常見的神經(jīng)損傷

大綱

周圍神經(jīng)損傷——難！

——只關(guān)注高頻考點(diǎn)。

【補(bǔ)充】正中神經(jīng)損傷

拇指對(duì)掌試驗(yàn)——拇指只能與小指的側(cè)緣相接觸，不能與其指腹相接觸。

環(huán)、小指爪形手畸形——尺神經(jīng)受損

補(bǔ)充【Froment征】

示指用力與拇指對(duì)指時(shí)，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。

補(bǔ)充——尺神經(jīng)受損

——手指內(nèi)收、外展障礙——夾紙?jiān)囼?yàn)（+）

尺神經(jīng)受損

【小結(jié)】正中、橈、尺神經(jīng)損傷——感覺障礙

腓總神經(jīng)小腿前外側(cè)伸肌麻痹足背屈、外翻功能障礙——足內(nèi)翻下垂畸形。伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，小腿前外側(cè)和足背前內(nèi)側(cè)感覺障礙

【核心知識(shí)點(diǎn)回顧】

1.正中——不能屈——對(duì)掌不能；

2.橈——不能伸——垂腕；

3.尺——不能內(nèi)收與外展——“爪形手”、Froment征、夾紙?jiān)囼?yàn)；

4.腓總——“內(nèi)翻下垂足”。

1.男，26歲。左腕部切割傷10小時(shí)，傷及橈神經(jīng)，其臨床表現(xiàn)為

A.不能屈腕

B.手部?jī)?nèi)在肌萎縮

C.手掌橈側(cè)感覺減弱

D.手背虎口區(qū)域麻木

E.拇、示、中指不能屈曲

『正確答案』D

『答案解析』橈神經(jīng)感覺障礙表現(xiàn)為僅手背拇指和第一、 二掌骨間隙區(qū)感覺障礙。

2.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，F(xiàn)roment征陽性，可能損傷的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

『正確答案』B

『答案解析』Froment征陽性是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。

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