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抗精神失常藥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目考點練習(xí)

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抗精神失常藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.氯丙嗪藥理作用

1

2.丙米嗪藥理作用 中樞神經(jīng)系統(tǒng):抑制突觸前膜對NA和5-HT攝取,增加突觸間隙中去甲腎上腺素和5-HT含量,促進突觸傳遞功能,抗抑郁。自主神經(jīng):M-R;心血管:奎尼丁樣直接抑制作用。臨床應(yīng)用:抑郁癥、遺尿癥。

3.氟西汀——強效5-HT再攝取抑制劑。用于治療:①抑郁癥,療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng),但病人的耐受性和安全性更優(yōu)。②抗焦慮作用 用于焦慮癥。③神經(jīng)性貪食癥。

【進階攻略】

要掌握上述兩種藥物的作用機制,抑制的是什么,作用的受體是什么都需要掌握;另外產(chǎn)生了哪些變化。

【易錯易混辨析】

易混淆考點:丙咪嗪抑制的是NA和5-HT攝取,氯丙嗪是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.氯丙嗪抗精神病作用機理是

A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體

B.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體

C.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體

D.阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體

E.阻斷中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體

2.具有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制作用的抗抑郁藥是

A.丙咪嗪

B.碳酸鋰

C.帕羅西汀

D.舍曲林

E.瑞波西汀

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路,氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥,對四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用,但只有中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。

2.A

【答案解析】丙咪嗪具有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制作用,是雙重攝取抑制劑。

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