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產(chǎn)后出血的病因及診斷-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識點與試題

2020-12-23 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“產(chǎn)后出血的病因及診斷-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識點與試題”相關內容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學習,為方便大家掌握,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

產(chǎn)后出血的概念、病因及診斷

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】產(chǎn)后出血的概念、病因、診斷

概念:胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml(剖宮產(chǎn)術中失血量超過1000ml)稱產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血在我國是產(chǎn)婦首位死亡原因。

病因:有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙4類。

診斷:

1.宮縮乏力:出血特點是胎盤剝離后因宮縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。

2.胎盤因素:胎兒娩出后10分鐘內胎盤未娩出,陰道大量流血,應考慮胎盤因素。

3.軟產(chǎn)道裂傷:出血特點是出現(xiàn)在胎兒娩出后,量比較少,血色鮮紅。

4.凝血功能障礙:表現(xiàn)為血不凝不易止血。

【進階攻略】

出血時間及出血量是鑒別不同病因導致產(chǎn)后出血的重要因素,因其居我國產(chǎn)婦死亡原因首位,其及時的診斷就顯得尤為重要,宮縮乏力和胎盤因素的考核相對更重要,題型多元化,雖重要但無難點。

【易錯易混辨析】

子宮收縮乏力特點是出血發(fā)生在胎盤剝離后,流出的血液能凝固。胎兒娩出后10分鐘內胎盤未娩出,陰道大量流血、色暗紅,應考慮胎盤部分剝離、嵌頓、胎盤部分粘連或植入。軟產(chǎn)道裂傷:胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅、能凝固。在孕前或妊娠期已有出血傾向,胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,止血困難可診斷為凝血機制障礙。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.胎兒娩出后4分鐘,產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血,最可能的原因是

A.陰道靜脈破裂

B.宮頸裂傷

C.子宮收縮乏力

D.胎盤部分剝離

E.凝血功能障礙

二、B型選擇題

A.陰道流血色鮮紅,可伴血塊

B.陰道流血色暗紅,可伴血塊

C.陰道流血色褐色,無血塊

D.陰道流血色暗紅,不凝

E.陰道流血色鮮紅,不凝

1.胎兒娩出后,軟產(chǎn)道損傷引起的陰道流血最可能的是

2.胎兒娩出后,胎盤滯留的陰道流血最可能的是

3.胎兒娩出后,凝血功能障礙引起的陰道持續(xù)流血最可能的是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道出血考慮為軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出幾分鐘后開始流血,色較暗,應考慮胎盤因素;胎盤娩出后出現(xiàn)流血,主要原因是子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。陰道持續(xù)性出血,血不凝,考慮為凝血功能障礙。根據(jù)題意選D。

二、B型選擇題

1.A

2.B

3.E

【答案解析】

1.軟產(chǎn)道裂傷:出血特點是出現(xiàn)在胎兒娩出后,量比較少,血色鮮紅。

2.胎盤因素:胎兒娩出后10分鐘內胎盤未娩出,陰道大量流血,應考慮胎盤因素。

3.凝血功能障礙:表現(xiàn)為血不凝不易止血。

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以上關于“產(chǎn)后出血的病因及診斷-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識點與試題”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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