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缺血性卒中的病因
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
缺血性卒中(腦梗死)TOAST分型
①大動脈粥樣硬化性卒中
②心源性栓塞
③小動脈硬化性卒中
④其他:動脈夾層、煙霧病、動脈炎等
⑤隱源性卒中
1.大動脈粥樣硬化(缺血性卒中首要病因)
2.心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病、近期心肌梗死、心房心耳血栓導(dǎo)致心臟血栓隨血流進(jìn)入腦動脈
3.小動脈硬化
各種危險因素導(dǎo)致動脈硬化,引起穿支動脈病變和閉塞?!幌缎怨K?/p>
4.其他(隱源性卒中)
動脈夾層、各種類型動脈炎、結(jié)締組織病、血液高凝狀態(tài)、先天性血管畸形等。
【易錯易混淆辨析】
該知識??家韵聝?nèi)容:
腦血栓形成的常見病因是動脈粥樣硬化,常伴有高血壓。
臨床類型可分為完全性卒中、進(jìn)展性卒中和可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失。
大腦中動脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為三偏癥狀、不同程度的意識障礙及失語或體象障礙。
椎基底動脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為腦干廣泛梗死,出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦、錐體束癥狀,常因病情危重而死亡?;讋用}綜合征的臨床表現(xiàn)。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.腦血栓形成最常見的病因是
A.高血壓病
B.腦動脈粥樣硬化
C.各種腦動脈炎
D.血壓偏低
E.紅細(xì)胞增多癥
2.運動性失語,其病變部位在
A.左側(cè)大腦半球
B.右側(cè)大腦半球
C.主側(cè)(優(yōu)勢)半球額下回后部
D.角回
E.第一、二顳回后部
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】腦血栓形成常見病因:最常見的病因是動脈粥樣硬化,且常伴有高血壓(導(dǎo)致血管狹窄閉塞)。
2.C
【答案解析】腦中動脈閉塞:
1)主干閉塞:對側(cè)三偏,優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語;
2)深穿支閉塞:對側(cè)偏癱,無感覺障礙、無偏盲,優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。
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