
2021年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)“支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)制”考點(diǎn)與試題
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支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)制
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.概念 是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)為特征的異質(zhì)性疾病。
2.病因
多基因遺傳,患者個(gè)體過(guò)敏體質(zhì);
環(huán)境;
吸入物:塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣;
感染:細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲、寄生蟲;
食物:魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶;
藥物:阿司匹林、心得安;
氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠、阿司匹林、心得安(普萘洛爾)。
3.發(fā)病機(jī)制
①免疫-炎癥機(jī)制;
②氣道反應(yīng)性增高;
③神經(jīng)因素。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握的是發(fā)病機(jī)制。
【易錯(cuò)易混辨析】
哮喘的發(fā)病機(jī)制中與特異性IgE抗體結(jié)合的是嗜堿性粒細(xì)胞,但是增高的嗜酸性粒細(xì)胞。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.引起支氣管哮喘發(fā)作,釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是
A.漿細(xì)胞
B.肥大細(xì)胞
C.柱狀上皮細(xì)胞
D.肺泡Ⅰ型細(xì)胞
E.肺泡Ⅱ型細(xì)胞
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】肥大細(xì)胞是和血液的嗜堿粒細(xì)胞同樣,具有強(qiáng)嗜堿性顆粒的組織細(xì)胞。存在于血液中的這柳顆粒,含有肝素、組織胺、5-羥色胺,由細(xì)胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì),可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)(炎癥)。
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