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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.乳腺囊性增生病的常規(guī)處理是

A.增生部位局部切除術

B.全乳腺切除術

C.常規(guī)用腎上腺素皮質激素

D.藥物治療

E.放射治療

二、A2型選擇題

1.患者女性，36歲，雙側乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”，來月經后癥狀緩解，“包塊”變小，另外與情緒和疲勞有一定關系。對該疾病的說法不正確的是

A.癌變發(fā)生率高，視為癌前病變

B.多在雙側乳房出現(xiàn)不適癥狀

C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化

D.一般認為與內分泌紊亂有關

E.常見于25——45歲女性

2.女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cm×3cm，質韌、光滑、邊界清楚，易推動，診斷首先考慮

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳房肉瘤

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.A

【答案解析】治療本病主要是對癥治療，可用中藥或中成藥調理，包括疏肝理氣，調和沖任及調整卵巢功能。常用如口服中藥逍遙散。對局限性乳腺囊性增生病，應在月經后1周至10天內復查，若腫塊變軟、縮小或消退，則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者，或在觀察過程中，對局部病灶有惡性病變可疑時，應予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生，則可結合其他因素決定手術范圍，如有對側乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可作單純乳房切除術。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】根據(jù)病史應考慮為乳腺增生癥，該病癌變幾率低，不屬于癌前病變。

2.B

【答案解析】幾種常見的乳房腫塊的鑒別：①纖維腺瘤：病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。②乳房囊性增生：20——40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動度良好，無轉移，無膿腫。③乳管內乳頭狀瘤：40——50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。④乳癌：45——50歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結腫大，無膿腫。⑤肉瘤：50歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好。

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