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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科泌尿系統(tǒng)常見試題練習(xí):急性腎小球腎炎的常見病因

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為

A.結(jié)核分枝桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.柯薩奇病毒

D.寄生蟲

E.溶血性鏈球菌

2.關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是

A.尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多

B.早期尿白細(xì)胞可增高,并非感染

C.常有輕度貧血

D.ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)

E.總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降

二、A2型選擇題

1.6歲女孩,因眼瞼伴下肢水腫一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查體:血壓130/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率135次/分,律齊,心音有力,雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音,肝肋下3.5cm,此患兒診斷為

A.急性腎炎

B.肺炎支原體肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.急性腎炎合并循環(huán)充血

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】急性腎小球腎炎常與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān),免疫病理研究已證實(shí)急性腎炎是在急性鏈球菌感染過(guò)程中引起彌漫性腎小球免疫炎癥性損傷,而不是由細(xì)菌感染引起的炎癥過(guò)程。

2.D

【答案解析】ASO為鏈球菌產(chǎn)生毒素之一,具很強(qiáng)抗原性,急性腎炎時(shí)ASO陽(yáng)性率為50%——80%,通常于感染后2——3周出現(xiàn),3——5周時(shí)滴度最高,50%病人于半年內(nèi)轉(zhuǎn)陰,75%于一年內(nèi)轉(zhuǎn)陰,但早期應(yīng)用抗生素可影響ASO陽(yáng)性率,且有些致腎炎菌株可以不產(chǎn)生溶血素O,所以ASO滴度高低與腎炎程度無(wú)關(guān)。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】患兒為學(xué)齡前兒童,急性起病,有明顯水鈉潴留,表現(xiàn)水腫、血壓高、心率快、不能平臥,肺底有細(xì)小水泡音,肝大肋下3.5cm,符合急性腎炎合并循環(huán)充血,治療應(yīng)以利尿?yàn)橹鳌?/p>

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