關(guān)于“脊柱結(jié)核臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科運動系統(tǒng)試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是

A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.脊柱結(jié)核

D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

2.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是

A.椎體的破壞程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

3.拾物試驗陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是

A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎

D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

E.腰椎結(jié)核

4.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.有低熱、盜汗史

B.全身虛弱，貧血

C.血沉快

D.結(jié)核菌素試驗（+）

E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

5.關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項不正確

A.頸椎和骶尾段發(fā)病最少

B.絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性

C.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始

D.頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱

E.造成截癱的原因，在病變活動期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動多、易發(fā)生創(chuàng)傷的部位，脊柱發(fā)病率最高，約占50％，其次為膝、髖和肘關(guān)節(jié)。

2.D

【答案解析】在X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是椎間隙是否狹窄或消失。

3.E

【答案解析】脊柱結(jié)核主要累及椎體，以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結(jié)核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。如頸椎結(jié)核，頸椎各方向運動受限，病孩常雙手抱頭。

4.E

【答案解析】脊柱結(jié)核病理改變有兩種，一是中心型結(jié)核，多見于歲以下兒童，好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變，病變進(jìn)展快，一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核，多見于成人，腰椎好發(fā)，病變局限于椎體上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體，椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。

5.C

【答案解析】小兒椎體結(jié)核多為中心型，病變從椎體中心開始，進(jìn)展快，累及整個椎體后，椎體易被壓縮，穿破上下軟骨板后，可侵犯椎間盤及鄰近椎體。成人椎體結(jié)核多見邊緣型，病變從椎體上下緣開始，早期侵犯椎間盤及鄰近椎體，使椎間隙變窄。

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