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12月31日 19:00-21:00
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【知識點隨手練】
一、A3/4型選擇題
男,20歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。
1.最可能的診斷是
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
2.最可能與診斷無關的檢查是
A.血氣分析
B.血電解質測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
3.需立即采取的治療措施是
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質紊亂
C.補液并恢復皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A3/4型選擇題
1.B;2.E;3.E
【答案解析】1型糖尿病患者,近期停用胰島素,呼吸深大,有爛蘋果味,為酮癥酸中毒典型體征。血培養(yǎng)常用于查找感染病原體,與本病關系不大。其余幾項檢查都有助于診斷和治療。糖尿病酮癥酸中毒治療關鍵為補液同時靜脈滴注胰島素。
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