89、男，57歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。既往有高血壓、高脂血癥史。其母患糖尿病。查體：BP 160/100mmHg，身高175cm，體重90kg。雙肺聽診未見異常。心率76次/分，律齊，肝脾肋下未觸及，實驗室檢查：空腹血糖 7.8mmol/L，HbAlc 8.0%。該患者首選的降糖治療藥物是

A、吡格列酮

B、格列齊特

C、西格列汀

D、二甲雙胍

E、阿卡波糖

正確答案：D　　

答案解析：患者有高血壓、高血脂等高危因素，結(jié)合身高、體重屬于肥胖人群，出現(xiàn)血糖增高，診斷2型糖尿病，對于肥胖的糖尿病患者首選二甲雙胍。

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