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女性生殖系統(tǒng)“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試

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絕經(jīng)綜合征

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】圍絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期——指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年,即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。

絕經(jīng)期綜合征——指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀。

1.內(nèi)分泌變化特征

絕經(jīng)前后的最早變化是卵巢功能衰退,然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。

2.臨床表現(xiàn)

(1)月經(jīng)紊亂;

(2)雌激素下降有關(guān)癥狀:

①血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;

②精神神經(jīng)癥狀→情緒、記憶、認(rèn)知功能障礙;

③泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮;

④心血管疾病→冠狀動脈及腦血管病變;

骨質(zhì)疏松;

⑥自主神經(jīng)失調(diào)癥狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

3.診斷——病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查:

※FSH值測定:

FSH>10U/L,提示卵巢儲備功能下降;

FSH>40U/L,E2<10——20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。

4.治療

(1)一般治療:助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等;

(2)性激素治療(HT)——原則是:生理性補充、個體化處理、以最小量達(dá)到最好效果。

【進(jìn)階攻略】

根據(jù)臨床表現(xiàn),該知識點的診斷并不難,主要是輔助檢查和內(nèi)分泌的變化特點需理解??荚嚦鲱}幾率不高,且不會考難點,主要以A1、A2題型為主。

【易錯易混辨析】

血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;骨質(zhì)疏松;泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮。這是絕經(jīng)綜合征中比較容易出題的地方。

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