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12月31日 19:00-21:00
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骨產道異常的對母兒的影響及處理
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】骨產道異常的對母兒的影響及處理
1.入口平面狹窄對母兒的影響及處理
胎膜早破、臍帶脫垂、繼發(fā)性宮縮乏力、胎位異常;
骶恥外徑≤16cm,對角徑≤9.5cm,骨盆入口前后徑≤8.0cm,胎頭跨恥征陽性,不能入盆→剖宮產;
骶恥外徑16.5——17.5cm,骨盆入口前后徑8.5——9.5cm,對角徑10——11cm→試產(2——4h)。
2.中骨盆平面狹窄對母兒的影響及處理
胎頭長時間嵌頓于產道——
兒:產瘤、顱內出血、死產;
母:產瘺、腸脹氣、尿潴留、先兆子宮破裂。
處理:剖宮產。
3.出口平面狹窄對母兒的影響及處理
影響同中骨盆平面狹窄;
處理:剖宮產。
【進階攻略】
產道異??墒狗置涫茏?。臨床上以骨產道異常對分娩的影響更為重要和常見。當一個徑線狹窄時,要觀察同一個平面其他徑線的大小,再結合整個骨盆的大小與形態(tài)進行綜合分析,作出正確判斷。
【易錯易混辨析】
如骨盆正常,胎頭過大,也會影響正常分娩;如果骨盆雖狹窄一點,但胎頭小,也可以通過,在做題過程中,需要考慮這是相對而言的。
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