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抗精神失常藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.氯丙嗪藥理作用

2.丙米嗪藥理作用　中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制突觸前膜對NA和5-HT攝取，增加突觸間隙中去甲腎上腺素和5-HT含量，促進(jìn)突觸傳遞功能，抗抑郁。自主神經(jīng)：M-R；心血管：奎尼丁樣直接抑制作用。臨床應(yīng)用：抑郁癥、遺尿癥。

3.氟西汀——強(qiáng)效5-HT再攝取抑制劑。用于治療：①抑郁癥，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng),但病人的耐受性和安全性更優(yōu)。②抗焦慮作用 用于焦慮癥。③神經(jīng)性貪食癥。

【進(jìn)階攻略】

要掌握上述兩種藥物的作用機(jī)制，抑制的是什么，作用的受體是什么都需要掌握；另外產(chǎn)生了哪些變化。

【易錯(cuò)易混辨析】

易混淆考點(diǎn)：丙咪嗪抑制的是NA和5-HT攝取，氯丙嗪是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體。

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