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【心血管系統(tǒng)疾病】ST段抬高型心肌梗死的臨床表現(xiàn)

1.癥狀：

（1）疼痛部位：胸骨后或心前區(qū)持續(xù)、劇烈壓榨樣悶痛。

（2）誘因：有時可有寒冷刺激、情緒變化、飽食、吸煙等誘因。

（3）持續(xù)時間：癥狀持續(xù)30分鐘以上，可達數(shù)小時，含服硝酸甘油不能緩解。

（4）伴隨癥狀：可有出汗、惡心、嘔吐等伴隨癥狀，部分患者有瀕死感。合并應激性潰瘍時可出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。合并心律失常、心功能不全時有相應癥狀。

2.體征：

可有面色蒼白、煩躁不安、大汗淋漓等表現(xiàn)。

交感神經(jīng)興奮——心率加快、血壓升高。

下壁心肌梗死——心動過緩。

右心室梗死——頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征陽性。

心臟聽診——心音低鈍，部分患者可聞及S4。

累及乳頭肌——二尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音。

心力衰竭——奔馬律、雙肺可聞及細濕啰音。

合并心源性休克——神志淡漠、四肢厥冷、皮膚發(fā)花、尿量減少等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

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