
“消化系統(tǒng)-胃癌的臨床表現(xiàn)與診斷”-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)
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胃癌的臨床表現(xiàn)
(1)早期:多數(shù)無(wú)明顯癥狀。無(wú)特異性。
(2)進(jìn)展期
·最常見:疼痛與體重減輕。
·上消化道癥狀:上腹不適、進(jìn)食后飽脹,上腹疼痛,食欲下降、乏力、消瘦,部分有惡心、嘔吐。
·特殊表現(xiàn)
A.幽門梗阻——幽門附近的胃癌;
B.胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難——賁門胃底癌;
C.消化道出血(嘔血、黑便等)——腫瘤破壞血管;
D.腹部持續(xù)疼痛——腫瘤擴(kuò)展超出胃壁。
擴(kuò)散——
·鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹觸及腫塊等。
·晚期:貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)。
胃癌的診斷
A.X線鋇餐 B.胃鏡
C.腹部超聲 D.螺旋CT與正電子發(fā)射成像(PET)
E.大便潛血
1.診斷胃癌的最有效方法
2.不能接受內(nèi)鏡檢查者
3.觀察胃的鄰近臟器受浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移情況
4.有助于診斷和術(shù)前臨床分期,判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況
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