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晚期產(chǎn)后出血的病因及臨床表現(xiàn)

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晚期產(chǎn)后出血的病因及臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)考到的知識(shí)點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望能為廣大考生帶來幫助!

1.胎盤、胎膜殘留/蛻膜殘留

多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右 ,粘附在宮腔內(nèi)的殘留胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化、形成胎盤息肉,當(dāng)壞死組織脫落時(shí),暴露基底部血管,引起大量出血。

臨床表現(xiàn)為:血性惡露持續(xù)時(shí)間延長,以后反復(fù)出血或突然大量出血。

檢查見子宮復(fù)舊不全,宮口松弛,有時(shí)可觸及殘留組織醫(yī)`學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全

子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成,繼而血栓機(jī)化、血管變窄、阻塞。若胎盤附著面感染、復(fù)舊不全則引起出血。

多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右 .表現(xiàn)為突然大量 陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,宮口松弛,陰道及宮口有血塊堵塞。

3.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開

多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口的兩側(cè)端 .主要原因有:

(1)切斷子宮動(dòng)脈向下斜行分支,造成局部供血不足;術(shù)中止血不良形成局部血腫;局部感染組織壞死,致使切口不愈合;

(2)橫切口選擇過低或過高。

(3)縫合技術(shù)不當(dāng)。

以上因素均可在腸線溶解脫落后,血竇重新開放而出血。多發(fā)生在術(shù)后2~3周,出現(xiàn)大量陰道出血,甚至出血性休克 .

4.其他

產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血。

以上就是晚期產(chǎn)后出血的病因及臨床表現(xiàn)的全部內(nèi)容了,如果您感覺這篇文章還不錯(cuò),可以分享給身邊有需要的朋友參考!

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