本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》更新啦，“臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第23期”為大家?guī)?lái)【女性生殖系統(tǒng)解剖】的相關(guān)考點(diǎn)，詳情如下：

女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目，需要了解解剖關(guān)系同時(shí)結(jié)合臨床來(lái)學(xué)習(xí)，這里介紹女性生殖系統(tǒng)解剖的相關(guān)考點(diǎn)。

問(wèn)題索引：

1.骨盆底有哪些部分組成？

2.女性外生殖器解剖有哪些特點(diǎn)？

3.子宮切除應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

具體解答：

1.骨盆底有哪些部分組成？

骨盆底的組成，下列哪項(xiàng)不正確

A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中層又稱(chēng)尿生殖膈

B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器官的最主要成分

C.尿生殖隔由兩層筋膜及一對(duì)會(huì)陰深橫肌組成

D.骨盆底外層包括肛門(mén)外括約肌

E.會(huì)陰體不屬盆底組成部分

【答案】E

【解析】骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。1、外層由會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉（球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌）及一括約?。ǜ亻T(mén)外括約肌）組成。球海綿體肌收縮時(shí)能緊縮陰道，又稱(chēng)為陰道括約肌。2、中層為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間的會(huì)陰深橫肌及尿道括約肌（環(huán)繞尿道，控制排尿）組成，其中有尿道和陰道穿過(guò)。3、內(nèi)層為盆膈。是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。自前向后有尿道、陰道和直腸穿過(guò)。肛提肌構(gòu)成骨盆底的大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周?chē)豢?，有加?qiáng)肛門(mén)和陰道括約肌的作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.女性外生殖器解剖有哪些特點(diǎn)？

關(guān)于女性外生殖器解剖，正確的是

A.女性外生殖器即外陰

B.女性陰毛分布呈棱形

C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)

D.前庭大腺開(kāi)口于陰道內(nèi)

E.陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)

【答案】A

【解析】B項(xiàng)應(yīng)該是女性陰毛分布呈倒三角形，底部在上，尖端向下；C項(xiàng)錯(cuò)在腹股溝韌帶連在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，而不是終止于小陰唇前端；D項(xiàng)錯(cuò)在前庭大腺開(kāi)口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。不是開(kāi)口于陰道內(nèi)；E項(xiàng)錯(cuò)在陰道前庭為雙側(cè)小陰唇之間菱形區(qū)，而不是雙側(cè)大陰唇之間。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.子宮切除應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

做子宮切除時(shí)，下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.推離膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱

B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸

C.切除子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

D.切除闊韌帶時(shí)，避免損傷膀胱

E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管

【答案】D

【解析】闊韌帶：有前后兩葉，其上緣游離，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱(chēng)為卵巢懸韌帶。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶，稱(chēng)為卵巢固有韌帶或稱(chēng)為卵巢韌帶。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶，稱(chēng)為輸卵管系膜。在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管和大量疏松結(jié)締組織，稱(chēng)為宮旁組織。子宮動(dòng)靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過(guò)。由此描述可知，闊韌帶和膀胱并不相鄰，所以避免損傷膀胱的描述是錯(cuò)誤的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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