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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第27期

2019-03-06 13:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【妊娠生理】

人胎盤生乳素(HPL)產(chǎn)后維持的時間是

A.5小時

B.6小時

C.7小時

D.8小時

E.9小時

【正確答案】C

【答案解析】人胎盤生乳素(HPL)由合體滋養(yǎng)細胞合成的不含糖分子的單鏈多肽激素。于妊娠5~6周用放免法可在母血漿中測出,妊娠34~36周達高峰并維持至分娩。產(chǎn)后7小時即測不出。

正常妊娠38周時的羊水量約為

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

【正確答案】C

【答案解析】妊娠不同時期的羊水量:妊娠8周5~10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少,妊娠40周羊水量約800ml.

胎盤的組成為

A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜

C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜

D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜

E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜

【正確答案】A

【答案解析】胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。底蛻膜:構成胎盤的母體部分,占胎盤很小部分。底蛻膜表面覆蓋來自固定絨毛的滋養(yǎng)層細胞與底蛻膜,共同形成絨毛間隙的底稱蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔,將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

卵子從卵巢排出后,正常受精部位在

A.輸卵管峽部

B.輸卵管峽部與壺腹部連接處

C.輸卵管傘部

D.輸卵管間質部

E.子宮腔

【正確答案】B

【答案解析】由于在輸卵管峽部一壺腹部連接點的腎上腺素能使肌肉括約的作用,卵細胞會在此處停留;由于壺腹部輸卵管液流速慢,卵子在此處遇到精子時則可受精。卵子自卵巢排出后可存活1~3天。排出后24小時內均可受精,但一般認為以15~18小時之內受精最好。

妊娠期乳腺的生理變化,下列哪項正確

A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

B.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

C.乳腺發(fā)育只需泌乳素的作用

D.妊娠期直至胎兒娩出前,擠壓乳房不應有乳汁溢出

E.妊娠晚期無乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關

【正確答案】E

【答案解析】雌激素促進乳腺管增生,孕激素促進腺泡發(fā)育,故A、B錯。

妊娠期雖有大量的多種激素參與乳腺發(fā)育,作好泌乳準備,但妊娠期間并無乳汁分泌,與大量雌、孕激素抑制乳汁生成有關。于妊娠末期,尤其在接近分娩期擠壓乳房時,可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出稱初乳,人正式分泌乳汁需在分娩后,故D錯。

E是正確的。妊娠期間胎盤分泌大量的雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。雖有大量的多種激素參與乳腺發(fā)育,做好泌乳的準備,但妊娠期間并無乳汁,與大量雌、孕激素抑制乳汁生成有關,產(chǎn)后呈低雌激素,高催乳激素水平,乳汁開始分泌。

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第27期(word版下載)

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