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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第2期

2018-09-19 10:54 來源:
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很多人都想了解臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第2期的內(nèi)容,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第2期的文章,具體如下:

【精神神經(jīng)系統(tǒng)】

30歲男患者,病程4個月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐,入院檢查,意識清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。

1.診斷是

A.腦梗死

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦水腫

E.顱內(nèi)壓增高

【正確答案】E

【答案解析】患者表現(xiàn)為“頭痛、嘔吐、視乳頭水腫”,這三種表現(xiàn)被稱為顱內(nèi)高壓三主征。

2.應(yīng)采用的檢查是

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

【正確答案】D

【答案解析】CT能更好的明確顱內(nèi)壓增高的原因,例如腫瘤、血腫、腦組織損傷,顱骨骨折等。

3.根本治療原則是

A.脫水治療

B.給予鎮(zhèn)痛劑

C.冬眠物理降溫

D.去病因治療

E.去骨開顱減壓

【正確答案】D

【答案解析】對于引起顱內(nèi)高壓的原因來治療是最根本的辦法,如顱內(nèi)腫瘤、血腫等首先應(yīng)考慮做病變切(清)除,有腦積水這則可以行腦脊液分流術(shù)等措施來祛除病因。

40歲男患者,病程4個月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視乳頭水腫,不全運(yùn)動性失語,右上下肢肌力Ⅳ級,右下肢病理征(+)。

1.考慮病變部位是

A.右額部

B.左額部

C.右頂部

D.左頂部

E.右小腦

【正確答案】B

【答案解析】造成不全運(yùn)動性失語的病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)—額下回后部額蓋,Brodmann4區(qū)。

2.采用的輔助檢查是

A.X線顱平片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.ECT

E.穿刺活檢

【正確答案】D

【答案解析】ECT是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理:放射性藥物引入人體,經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異,將探測到這些差異,通過計算機(jī)處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像,除顯示結(jié)構(gòu)外,著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活,能進(jìn)行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外,它還能提供臟器的多種功能參數(shù),如時間-放射性曲線等,為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查,尤其常用于骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢測,比普通X線拍片可提前3~6個月發(fā)現(xiàn)病變。

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第2期(word版下載)

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