直腸癌A2型題：女，50歲，因便血2月來診，直腸鏡檢查...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補(bǔ)漏。

女，50歲，因便血2月來診，直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是

A、經(jīng)肛局部切除術(shù)

B、骶尾徑路局部切除術(shù)

C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D、經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

正確答案：C

答案解析：腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌，是以前應(yīng)用最多的一種根治術(shù)式。切除范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管及肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌，于左下腹行永久性結(jié)腸造口。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：直腸肛管疾病-直腸癌

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