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12月31日 19:00-21:00
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第一單元:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)
21.
不符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是
A.痰涂片找到抗酸桿菌
B.X線胸片病灶擴(kuò)大
C.病灶邊緣模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,邊界清楚
22.
結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是
A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
E.人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)
23.
肺結(jié)核引起的干濕啰音多見于
A.左肺下部
B.右肺下部
C.上肺局部
D.右肺中葉區(qū)
E.舌葉區(qū)
24.
以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.浸潤型肺結(jié)核
C.急性粟粒型肺結(jié)核
D.慢性血行播散型肺結(jié)核
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
25.
診斷二尖瓣關(guān)閉不全最佳的方法是
A.多普勒超聲心動圖
B.超聲心動圖
C.CT
D.MRI
E.X線胸片
26.
關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全X線說法正確的是
A.左房增大
B.嚴(yán)重時左室縮小
C.左房縮小
D.全心縮小
E.左室總是增大的
27.
心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用
A.洋地黃
B.罌粟堿
C.速尿
D.嗎啡
E.杜冷丁
28.
關(guān)于二尖瓣狹窄并發(fā)血栓栓塞的敘述,錯誤的是
A.百分之二十的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞
B.百分之八十的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動
C.二分之一的體循環(huán)栓塞為腦動脈栓塞
D.四分之一的體循環(huán)栓塞為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)栓塞
E.三分之二的體循環(huán)栓塞為腦動脈栓塞
29.
與心肌梗死相關(guān)的室壁瘤主要發(fā)生于
A.左心室
B.左心房
C.室間隔
D.右心房
E.右心室
30.
二尖瓣狹窄患者呼吸困難突然明顯減輕,說明
A.合并心房顫動
B.合并左心衰竭
C.合并右心衰竭
D.急性肺水腫好轉(zhuǎn)
E.急性肺栓塞
21.
【正確答案】 E
【答案解析】 肺結(jié)核活動期,X線顯示為片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,空洞形成 。而E病灶密度高,邊界清楚提示病灶鈣化,纖維化,提示病變靜止。
22.
【正確答案】 D
【答案解析】 結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)原理是測定機(jī)體對結(jié)核菌的遲發(fā)型超敏反應(yīng),以此判斷機(jī)體有無抗結(jié)核免疫力。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)最典型,用途最廣的實(shí)驗(yàn)。
23.
【正確答案】 C
【答案解析】 肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引,或因支氣管結(jié)核引起管腔狹窄、阻塞,伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴(kuò)張,好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。
24.
【正確答案】 B
【答案解析】 浸潤型肺結(jié)核結(jié)核桿菌多來自原病灶,再感染外源性結(jié)核桿菌少見。X線檢查可見大小不等的片狀、絮狀、邊緣模糊的陰影,病灶可液化,壞死,形成空洞和支氣管播散。
25.
【正確答案】 A
【答案解析】 多普勒超聲心動圖是診斷和評估二尖瓣關(guān)閉不全最精確的無創(chuàng)檢查方法,多普勒超聲還能測定肺動脈收縮壓。
26.
【正確答案】 A
【答案解析】 二尖瓣關(guān)閉不全左房增大,至后期呈巨大左房。嚴(yán)重時左室增大。
27.
【正確答案】 A
【答案解析】 急性心肌梗死發(fā)生后的24h不宜使用洋地黃類制劑,早期使用洋地黃制劑可以誘發(fā)嚴(yán)重心律失常,促進(jìn)心肌重構(gòu)的發(fā)生與發(fā)展,但確切的機(jī)制并未闡明清楚。
28.
【正確答案】 C
【答案解析】 二尖瓣狹窄時,百分之二十的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞,血栓來源于左心耳或左心房。百分之八十的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動。三分之二的體循環(huán)栓塞為腦動脈栓塞(C錯),其余依次為外周動脈和內(nèi)臟動脈栓塞。
29.
【正確答案】 A
【答案解析】 與心肌梗死相關(guān)的室壁瘤主要發(fā)生于左心室。左心室心肌梗死后,心室壁心肌全層壞死,10%~38%的患者壞死心肌逐漸被纖維瘢痕組織所替代,形成室壁瘤。故選A。
30.
【正確答案】 C
【答案解析】 當(dāng)右心衰時,右室射血量減少,是肺靜脈壓降低,肺淤血減輕,呼吸困難突然明顯減輕。
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