常見(jiàn)傳染病-傷寒?？颊_率46.45%——臨床醫(yī)師綜合考試，根據(jù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模考大賽（二模）答題情況，為您整理本次?？嫉谌龁卧_率46.45%的試題及對(duì)應(yīng)考點(diǎn)，本錯(cuò)題集按照正確率由低至高的順序依次排序，供各位考生參考學(xué)習(xí)，查漏補(bǔ)缺。沒(méi)有參加模考的同學(xué)可以?huà)叽a進(jìn)入?？柬?yè)面，參與最后一卷測(cè)評(píng)！

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女孩，10歲，來(lái)自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來(lái)診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.82，肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：90，H效價(jià)1：160，肝功能ALT 80U，尿膽原1：20陽(yáng)性，尿膽紅素陰性。 

假如該病人用藥10周后，體溫逐漸下降，家屬給患兒吃了3個(gè)玉米，吃后當(dāng)夜有腹痛，大便次數(shù)增加，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安。應(yīng)考慮 

A.傷寒合并腸出血 

B.傷寒合并食物中毒 

C.傷寒合并心肌炎、心力衰竭 

D.傷寒合并腸穿孔 

E.傷寒合并急性腸炎 

【正確答案】 A 

【答案解析】 緩解期：病程第3～4周，如無(wú)并發(fā)癥，體溫下降。毒血癥狀嚴(yán)重者，往往出現(xiàn)并發(fā)癥。

恢復(fù)期：約病程第5周，體溫降至正常，可伴大量出汗，常在腹部出現(xiàn)小水晶形汗疹。患兒出現(xiàn)便血、心率加快、面色蒼白，考慮是有出血，在緩解期和恢復(fù)期容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以考慮是腸出血。 

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