A2型、A3/A4型題（101-110題）

101.男性，20歲。左側(cè)陰囊有墜脹感，站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于右側(cè)，陰囊表面可見(jiàn)擴(kuò)張、迂曲之靜脈。醫(yī)師查體見(jiàn)陰囊有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。進(jìn)行精索靜脈曲張術(shù)后，恢復(fù)良好，拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后 

A.4～5天 

B.6～7天 

C.7～9天 

D.10～12天 

E.14天 

三、A3/A4

（102～104題共用題干）

男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚蒼白，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率130次/分。 

102.最可能的診斷是 

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 

B.糖尿病酮癥酸中毒 

C.糖尿病乳酸性酸中毒 

D.低血糖昏迷 

E.感染性休克 

103.最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是 

A.血?dú)夥治?nbsp;

B.血電解質(zhì)測(cè)定 

C.血糖 

D.尿糖、尿酮 

E.血培養(yǎng) 

104.需立即采取的治療措施是 

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 

B.糾正電解質(zhì)紊亂 

C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素 

D.補(bǔ)液加有效的抗生素 

E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素 

（105～106題共用題干）

男性，30歲。頭暈，乏力2年，血壓21.3/13.3kpa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN 16.4mmol/L，血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。 

105.可能性最大的診斷是 

A.高血壓?、笃?nbsp;

B.腎性高血壓 

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期 

D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期 

E.慢性腎盂腎炎 

106.最佳治療方案是 

A.血液透析 

B.腹膜透析 

C.應(yīng)用降血壓藥物 

D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素 

E.飲食和對(duì)癥治療等非透析綜合治療 

（107～108題共用題干）

男性70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示pro（+），可見(jiàn)顆粒管型，BUN 18.8mmol/L，Cr 373μmol/L，Hb 120g/L。 

107.導(dǎo)致急性腎衰的原因 

A.腎皮質(zhì)壞死 

B.急性間質(zhì)性腎炎 

C.急性腎小管壞死 

D.嚴(yán)重感染 

E.急進(jìn)性腎炎 

108.慶大霉素對(duì)腎臟損傷的部位 

A.腎小球 

B.近端腎小管 

C.髓袢 

D.遠(yuǎn)端腎小管 

E.腎間質(zhì) 

（109～110題共用題干）

男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿一個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。 

109.可能的診斷是 

A.顆粒性固縮腎 

B.腎積膿 

C.腎盂癌 

D.腎囊腫 

E.以上都不是 

110.應(yīng)采取何種治療措施 

A.保守治療 

B.腎造瘺 

C.腎盂癌根治術(shù) 

D.腎囊腫去頂術(shù) 

E.以上都不對(duì) 

參考答案

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