關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——淋球菌引起的急性宮頸炎的治療（含解析）”的內(nèi)容是很多報名參加2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都非常關(guān)心的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理了具體的模擬試題及考點，詳情如下：

一、A1型選擇題

1.淋病的特點，錯誤的是

A.易侵襲黏膜

B.以性傳播為主

C.是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病

D.感染最早期表現(xiàn)為陰道炎

E.病原體為革蘭陰性雙球菌

2.關(guān)于一期梅毒的敘述錯誤的是

A.有不潔性交史

B.可出現(xiàn)硬下疳

C.梅毒血清學(xué)陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

二、A2型選擇題

1.女，23歲，宮頸管分泌物涂片見中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。本例首選的有效藥物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.多西環(huán)素

D.阿莫西林

E.頭孢曲松

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次為尿道、直腸、尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發(fā)紅變脆伴有黏液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯(lián)合時，可從尿道、尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。輸卵管炎是常見的并發(fā)癥。故選D。

2.D

【答案解析】心血管梅毒主要侵犯主動脈弓部位，發(fā)生主動脈瓣閉鎖不全，即梅毒性心臟病，發(fā)生在三期梅毒。故選D。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】女性患者，宮頸管分泌物涂片見中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，考慮為淋球菌引起的急性宮頸炎，治療首選第三代頭孢菌素。故選E。

性傳播疾病（STD）的概念：是指主要通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播的一組傳染病。目前，我國規(guī)定的STD監(jiān)測病種有淋病、梅毒、艾滋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫。

2）非性接觸傳染：接吻、哺乳、手術(shù)、接觸污染的衣物、用具、輸血等。

3）胎傳：梅毒孕婦即使病期超過4年，其螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒，新生兒也可在分娩通過軟產(chǎn)道時受傳染。

（3）臨床表現(xiàn)：

一期梅毒——硬下疳；

二期梅毒——皮膚梅毒疹；

三期梅毒——永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯多種組織器官危及生命?；緭p害為慢性肉芽腫。

①梅毒分為①獲得性梅毒（后天梅毒）；②胎傳梅毒（先天梅毒）。②獲得性梅毒依病程分為①早期梅毒，指病程在2年以內(nèi)；②晚期梅毒，指病程在2年以上。

（4）病原體檢查：即暗視野鏡檢。一期梅毒在硬下疳部位取少許血清滲出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加0.9%氯化鈉液后置暗視野顯微鏡下觀察，依據(jù)螺旋體強折光性和運動方式進(jìn)行判斷，可以確診?；蛘呖梢杂弥苯訜晒饪贵w檢查梅毒螺旋體確診。

（5）治療原則：是早期，及時，足量，療程規(guī)范用藥，首選青霉素療法。治療期間應(yīng)避免性生活，同時性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療。

早期梅毒芐青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共2次。晚期梅毒包括三期及晚期潛伏梅毒。首選青霉素療法：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射。

梅毒考核較淋病更多，兩者在治療過程中均應(yīng)該注意性伴侶同時檢查及治療。其感染途徑和臨床表現(xiàn)及治療藥物是常考點；確診的實驗室檢查也需要掌握；考試多見A1和A2型題，偶可以與其他性傳播疾病組成B型題考核。

淋病是我國性傳播疾病首位。

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